三效
根据药物作用持续时间，可将糖皮质激素分为短效、中效、长效：四量
以泼尼松龙为例，给药剂量可分为以下几类：（1）小剂量：0.5mg/kg.d;（2）中剂量：0.5-1/kg.d;（3）大剂量：1.0/kg.d;（4）冲击剂量（甲泼尼龙为例）：-mg/d。五程
不同疾病疗程不同：01
冲击治疗：
疗程多小于5天，适用于威胁生命以及严重脏器损伤患者：过敏性休克、SLE脑病、爆发型感染、重症药疹、过敏性喉头水肿、急进性肾炎等。02
短疗程：
疗程小于1个月，适用于感染或变态反应类疾病：结核性脑膜炎或胸膜炎、剥脱性皮炎、器官移植排斥急性反应等。03
中等疗程：
3个月以内，适用于病程较长且多器官受累疾病，如风湿热等，生效后减量至维持剂量，逐步减量至停药。04
长程治疗：
疗程大于3个月，适用于器官移植后排斥反应的预防及治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫性疾病，如SLE、溶血性贫血、结节病等。停药前亦应缓慢减量。05
终身替代治疗：
适用于原发或继发性肾上腺皮质功能减退症，在应激状态下需适当加量。不良反应
激素使用的不良反应有：（1）神经系统：情绪变化，入睡困难。（2）眼：白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼球突出、视乳头水肿。（3）皮肤：皮肤萎缩、痤疮、多毛、紫纹、创口愈合不良。（4）骨骼肌肉系统：肌痛、肌无力、肌萎缩、骨质疏松、自发性骨折、无菌性骨坏死。（5）消化系统：消化溃疡、出血。（6）循环系统：高血压、动脉粥样硬化。（7）内分泌系统：类Cushing综合征、生长迟滞、肾上腺皮质功能减退、糖尿病。（8）生殖系统：月经不调、流产、阳痿。（9）代谢：高脂血症、水钠潴留、低血钾。（10）其他：继发感染、外周血白细胞升高。使用激素过程中特别是大量使用时，应当在医生监测下，根据服药后的精神状态、血压、血糖、电解质等情况，并适当予护胃、抗骨质疏松等对症治疗，必要时予镇静、降糖、补钾等。在停药时需缓慢减量，防止停药反应。常笑药学友情提醒：
擅自减量、减量过快或突然停用激素可能会出现肾上腺皮质功能减退样症状或导致病情复发或加重。
激素减量和停药的情况通常有以下几种：病情已得到控制；对激素治疗无反应；出现严重的不良反应；出现感染而无法控制等。
所以，激素不要擅自减量，应该在医生指导下调整服用。
文章来源丨医学界风湿免疫频道等
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