叶酸片(FolicAcidTablets),是一个维生素类的非处方药。用于补充叶酸。需要注意的是,叶酸片常见的有两个规格5mg和0.4mg,两个规格的适应症不同,可见括号中的标注。
说明书上的适应症:
预防胎儿先天性神经管畸形。(0.4mg)
妊娠期、哺乳期妇女预防用药。(0.4mg)
各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。(5mg)
慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。(5mg)
预防用药一般使用0.4mg/日,这也是生理剂量。治疗贫血相关疾病时用大剂量5mg规格。
在抗肿瘤治疗中使用叶酸,一般是因为化疗时用了培美曲塞。培美曲塞是一种抗叶酸的药物,会抑制人体内正常的叶酸代谢,产生不良反应,所以需要进行补充。
抗肿瘤领域用法:在第一次培美曲塞给药前7日中的至少5日,每日一次口服0.4mg(不可超量,详见下文),一直持续到培美曲塞末次给药后第21日。
作为一种维生素,不良反应较少,一般为胃肠道症状。叶酸为水溶性维生素,多余量会从尿液排出,使尿液呈黄色。
预防培美曲塞能否使用5mg的叶酸?
不建议。因为目前研究发现0.4mg已经足以补充生理量的亏空,而大剂量的叶酸可能会影响培美曲塞的抗肿瘤作用。[1]
参考文献:
[1].张文静等,叶酸在培美曲塞化疗方案中作用的研究进展.肿瘤研究与临床,.28(01):第61-63页.
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