维生素K1是脂溶性维生素,具有氧化性,遇光极易分解。它是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。血液中凝血酶原缺乏时,凝固出现障碍,补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原,起到止血作用。临床使用的制剂为注射液。
适应症
适用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血及长期应用广谱抗菌药物所致的体内维生素K缺乏。
用法用量
1、低凝血酶原血症:肌内、深部皮下注射或静脉注射,一次10mg,一日总量不超过40mg。
2、预防新生儿出血:可于分娩前12~24小时给母亲肌注或缓慢静注2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg,8小时后可重复。
3、本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。
不良反应
偶见过敏反应。静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿用本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。
注意事项
?重症患者、肌注、皮下注射发生注射部位不良反应的患者可静脉给药,可用5%GS、5%GNS或NS稀释后静脉推注,稀释方法为1ml(10mg)用10~15ml的以上液体稀释后静脉给药,给药时间为10min以上,也可小壶入,注意前后液体之间冲管。静脉给药时最好选用避光输液器具。
?有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝功能损伤。
?本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血但凝血功能正常的患者无需使用本品。
?维生素K1与其他药物配伍后含量明显下降,宜单独使用。
?遮光、密闭、防冻保存。
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