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01
临床练习题
1.男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L。该患儿属于：A.中度贫血B.轻度贫血C.重度贫血D.极重度贫血2.血红素合成障碍所致贫血：A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血3.下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是：A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血4.下列贫血性疾病中，属于小细胞低色素性贫血的是：A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血5.铁的吸收部位是：A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠6.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是：A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血
02
参考答案
1.C。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中贫血的程度。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。血红蛋白从正常下限90g/L属轻度，90～60g/L为中度，60～30g/L为重度，30g/L为极重度。故C对。2.B。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中缺铁性贫血的病因。铁是血红素合成的原料，缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B对)时，血红素合成原料铁缺乏，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，导致血红素合成障碍，继而造成血红蛋白生成减少，引起贫血。再生障碍性贫血(A错)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血;巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。自身免疫性溶血性贫血(D错)是因自身抗体导致的溶血性贫血，溶血性贫血属于红细胞破坏过多引起的贫血。故B对。3.D。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中巨幼细胞性贫血的辅助检查。恶性贫血→巨幼红细胞贫血→大细胞贫血。再生障碍性贫血属于正细胞贫血。地中海贫血、慢性病性贫血、缺铁性贫血都属于小细胞贫血。故D对。4.C。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中缺铁性贫血的辅助检查。恶性贫血→巨幼红细胞贫血→大细胞贫血。再生障碍性贫血属于正细胞贫血。地中海贫血、慢性病性贫血、缺铁性贫血都属于小细胞贫血。故C对。5.B。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中缺铁性贫血的辅助检查。铁主要在小肠上部(十二指肠及空肠上段)吸收。回肠可吸收胆盐和维生素B12。胃主要起到储存和初步消化食物的功能，仅能吸收乙醇和少量水。结肠属于大肠，大肠黏膜对水和电解质有很强的吸收能力。故本题选B。6.B。中公解析：本题考查的是内科学血液系统中贫血的程度。慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，在缺铁性贫血的早期，多为正常细胞性贫血，表现为轻度贫血;随着进展，红细胞和血红蛋白进一步下降，出现明显的小细胞低色素性贫血，呈典型的缺铁性贫血。所以出现典型小细胞低色素贫血，可见于缺铁性贫血的晚期。故符合的是B。
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