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关于新生儿黄疸,你想知道的都在这

点上方“石家庄亲亲月子中心”   大约60%的足月儿,80%的早产儿会出现有肉眼可见的黄疸。简单来说,黄疸就是宝宝皮肤发黄的一种症状,其本质是一种被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。

  宝宝在新生儿期比较坎坷,尤其是那些早产儿(低体重儿),他们身体里死亡的红细胞多,肝脏解毒能力又弱,肠道有益细菌又少,肝肠循环又比较多,于是血液里的胆红素明显增加,而胆红素增加到一定程度,皮肤眼睛就会呈现出肉眼可见的黄色。

  新生儿黄疸有什么危害?

  对绝大多数新生儿来说,血液胆红素高是良性的。但是如果宝宝体内胆红素过高,就可能会对大脑神经的发育有不好的影响。如果在一些疾病的共同作用下,胆红素进入大脑的神经细胞,干扰神经细胞的工作,孩子就出现程度不等的脑神经损害,有的甚至是永久的。所以家长一定要重视宝宝黄疸。

生理性病理性黄疸

  生理性黄疸,顾名思义是正常新生儿也会出现的,一般2~3天出现,4~7天达高峰,程度轻,呈亮黄色,足月儿2周内消失,早产儿可延迟到生后2~4周内消失。

病理性黄疸,就是非正常性的黄疸,若不及时治疗会对宝宝造成较大的危害。病理性黄疸的原因很多,最常见的有:母婴血型不合溶血病、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷病(广东人多见)、头颅血肿、颅内出血、感染、甲状腺功能低下、喂养延迟、腹胀等。

  生理性黄疸怎么办?

  如果宝宝只是皮肤发黄,但通过检测黄疸指标并不属于危险范围,而且宝宝足月出生、体重正常、大便色黄、能吃能睡、哭声响亮,就可以采用多喂奶多排泄的方法,让其自动退黄,不需要进行干预治疗,但是也需要保持观察。

  对于早产儿,治疗原则会较足月儿更加积极,家人应更加重视黄疸问题,及时向医生咨询。

  病理性黄疸怎么办?

  1、光疗。用蓝光灯直接照皮肤,通过改变血液胆红素的结构,促进其代谢排出体外。这是目前普遍采用的治疗手段,见效快、相对安全。

  2、药物治疗。目的是促进胆红素的排泄,比如苯巴比妥,人血白蛋白、益生菌等。

  3、非常严重的黄疸,甚至需要采用换血疗法。血液制品有一定的风险性,但是因为担心风险而拒绝有效的治疗方法,也会对孩子造成很大伤害。

  温馨提示:如果出现病理性黄疸,家长应和医生多沟通交流,选择更适合宝宝的治疗方法。

怎么判断是否得了黄疸?

  1、肉眼初步判断:和身体健康的父母的皮肤作对比即可,因为一般来说正常成人的皮肤不如孩子的白,如果在自然光下发现孩子皮肤比成人皮肤黄,那孩子绝对就是黄疸了。肉眼判断必须在自然光的照射下才准确。

  2、抽血检测:抽血能够得到准确的胆红素水平,通常要1个小时以上才能拿到结果。

  3、电子眼测定仪检测:可动态观察皮肤黄疸色差细微的变化,操作比较简便,但是反应出的血胆红素数值只是一个大概,需要持续检测进行相关检验校对,避免过大的偏差。

黄疸治疗的误区

  1、晒太阳退黄。这曾经被很多人认为是退黄的好方法,但实际上晒太阳退黄的效率低,而且太阳中的紫外线会对宝宝的眼睛和皮肤造成伤害,并不是一种安全的退黄方法。

  2、中药退黄。现实中,还会使用到内服或外洗的中药来进行,但并未写入任何国家权威的专业指南里;此外,国家食品药品监督局已经禁止新生儿黄疸使用茵栀黄注射液了。

  3、喝糖水退黄。葡萄糖对于黄疸没有任何帮助,反而会占据宝宝很小的胃容量,从而造成奶量减少,排便减少,更不利于退黄。

  4、停喂母乳。

什么样的情况需要就医?

  1、生后24小时内出现的黄疸。特别是母亲是O型血、父亲是A型,B型或AB型血;或母亲是Rh阴性血、而宝宝是RH阳性血的尤其要留意观察。

  2、黄疸程度重,在自然光下,躯干部皮肤黄染时就应及时就医,当四肢和手足心都出现黄染已经是比较严重的情况了,所以在有疑虑时应及时看医生确定。

  3、如果宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色应及时就诊。

  4、如果宝宝除了黄疸,伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况,请及时就诊。

  5、黄疸时间持续太久,足月儿超过2周,早产儿超过4周,都需及时就诊。

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