一、作用特点
①对许多需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有一定抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无活性。
②细菌对之不易产生耐药性。药物主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统影响DNA合成,使细菌代谢紊乱而死亡。
③口服吸收差,血药浓度低,且药物的组织渗透性差,不宜用于较重感染,仅适用于肠道感染及下尿路感染。
④局部用药时,药物接触脓液后仍保持抗菌效能。
二、代表药物
药物
呋喃妥因
药理作用与作用机制
呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原,其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶,从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA
适应证
用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于反复发作性尿路感染的预防
注意事项
(1)长期应用本品6个月或以上者可发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化,故不宜用于长期预防用药
(2)本品可诱发伯氨喹敏感性溶血性贫血,如发生溶血应立即停用本品
(3)应用本品可发生假膜性肠炎,程度自轻度至危及生命不等
(4)呋喃妥因宜与食物同服,以增强耐受性并改善肠道吸收
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