北京哪家医院治疗白癜风效果最好 http://pf.39.net/bdfyy/青霉素类抗生素具有重要的临床应用价值，包括天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素等；广泛应用于：G+球菌感染，包括溶血性链球菌，肺炎链球菌，葡萄球菌等；G+杆菌感染，包括破伤风、白喉、气性坏疽等；G-球菌感染，包括脑膜炎奈瑟菌、淋病等。广谱青霉素还可用于G-杆菌引起的感染。此外对螺旋体病，如梅毒，回归热等也有疗效。临床上应用十分广泛，此类药物在应用过程中有一些注意事项，在此文中进行简要解答。1、口服青霉素须皮试吗?答：《抗菌药物临床应用指导原则》规定，无论采取何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。停药72h以上，应重新皮试。青霉素过敏反应分型、表现和发生过敏反应的应对措施？答：青霉素类药物使用时易发生变态反应，特别是过敏性休克，最危重者可发生在做皮肤试验的当时，极其少数可发生在连续用药过程中，后者称迟发性过敏性休克。如不及时抢救，可危及生命。速发型过敏反应主要引起过敏性休克、荨麻瘆、喉头水肿和支气管哮喘等；迟发性过敏反应可引起溶血性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少，血清病、药物热、接触性皮炎、大疱表皮剥脱松解症等。故在用药前、中、后都需要加强观察，以免发生意外。门诊患者尤其是初次用药后，可休息15~30min再离开，以便于医务人员观察。应用时如发生过敏反应，须立即停药；一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。3、青霉素皮试结果有何意义？答：根据年版《青霉素皮肤试验专家共识》青霉素皮试阴性，表示发生过敏性休克等速发型过敏反应的风险较低，可接受青霉素类药物治疗，但仍有发生速发型过敏反应的风险，尤其在首次给药时。此外，青霉素皮试不能预测起疱性皮疹如Stevens-Johnson综合征、大疱表皮剥脱松解症，以及溶血性贫血、间质性肾炎等Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应。应强调青霉素皮试不是保证患者安全的唯一措施，详细询问药物过敏史、给药期间密切观察患者不良反应以及备有抢救设备与药物、做好充分抢救准备同等重要。青霉素皮试阳性，提示患者发生过敏性休克等速发型过敏反应的可能达50%（33%~%，无阴性对照情况下假阳性率更高），不宜使用青霉素类药物。4、青霉素皮试前有何注意事项？答：年版《青霉素皮肤试验专家共识》指出：皮试本身亦可能导致速发型过敏反应，应有抢救设备与药品准备。一旦发生过敏反应，应及时就地救治。应用抗组胺药物可能影响皮试结果，皮试前应停用全身应用一代抗组胺药（苯海拉明）至少72h，二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定）至少1周；停用鼻腔喷雾剂至少72h；雷尼替丁等H2受体拮抗剂应停用至少48h；β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物可能影响对速发型过敏反应救治，皮试前应停用至少24h，尤其在存在发生严重过敏反应可能时。（药剂科供稿）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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