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临床医学主治医师考试冲刺试题及解

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1.[单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项,下列说法错误的是

A.在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响B.活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例C.根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质,选择相应的活化生物素和反应条件D.生物素标记酶时会影响其免疫活性E.生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性

2.[单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A.血红蛋白B.纤维蛋白原C.白蛋白D.三酰甘油E.胆固醇

3.[单选题]下列叙述正确的是

A.足月妊娠时,羊水约为mlB.足月妊娠时,羊水pH为7.0~7.3C.母儿血型不合羊水呈黄绿色D.胎盘功能减退时,羊水呈无色混浊的液体E.妊娠晚期羊水量<ml,称为羊水过少

4.[单选题]接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为

A.T辅助细胞B.B细胞C.自然杀伤细胞D.T抑制细胞E.巨噬细胞

5.[单选题]流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A.可分为6个血清型,b型致病力最强B.需氧或兼性厌氧C.抵抗力强,对常用消毒剂不敏感D.培养需要加入血液或血液成分E.最适生长温度为35~37℃

6.[单选题]下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述,错误的一项是

A.有原发性和继发性两型B.溶血不一定要补体参加C.贫血为正色素性D.抗体主要为IgG型E.在血管内引起凝集和溶血

7.[单选题]巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育

A.以上都可以B.小鼠RBCC.绵羊RBCD.兔RBCE.鸡RBC

8.[单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

A.药物作用靶位改变B.产生钝化酶C.青霉素结合蛋白的改变D.药物外排作用E.外膜蛋白减少

9.[单选题]溶血性黄疸的特点是

A.粪便颜色变浅B.尿中胆红素增加C.未结合胆红素浓度增高D.血中胆素原剧减E.血中结合胆红素含量增高

10.[单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

A.专性需氧B.革兰阴性小杆菌C.抵抗力强,对紫外线不敏感D.K抗原中7因子是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有E.无芽孢、有荚膜

1.正确答案:B

解析:生物素标记蛋白质的注意事项包括:①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质,选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时,活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性;标记酶时则结果有不同。

2.正确答案:B

解析:血浆中的一些大分子蛋白质,包括纤维蛋白原和球蛋白,尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用,易使红细胞聚集成缗钱状。

3.正确答案:A

解析:母儿血型不合羊水呈金黄色;胎盘功能减退时,羊水呈黄色、黏稠;足月妊娠时,羊水量约为ml;足月妊娠时,羊水pH为7.2~7.6;妊娠晚期羊水量<ml,称为羊水过少。

4.正确答案:B

解析:浆细胞又称为效应B细胞,是免疫系统中释放大量抗体的细胞。

5.正确答案:C

解析:流感嗜血杆菌抵抗力弱,50℃以上,30分钟内即可被杀死,对一般消毒剂和干燥敏感。

6.正确答案:E

解析:温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性。自身抗体以IgG为主,少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后,抗体的Fc段暴露,易与吞噬细胞结合,部分红细胞膜被吞噬或消化。

7.正确答案:E

解析:巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。

8.正确答案:C

解析:肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变,减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

9.正确答案:C

解析:溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。

10.正确答案:C

解析:百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌,无芽孢,有荚膜,专性需氧,最适生长温度为35~37℃,O抗原为鲍特菌属所共有,K抗原由多种凝集因子组成,其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱,但在低温0~10℃能生存,对紫外线敏感,光照60分钟可死亡。

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