(一)红细胞寿命(redcelllife-span)
正常人:51Cr标记RBC半衰期(51Cr-RBCT)为25~32d。
1.检查前3周及检查期间要避免输血,以保证51Cr标记的是自身红细胞及标记红细胞不被非标记红细胞所稀释，否则会影响测定结果。
2.标记红细胞时所加入51Cr的浓度应2μg/ml红细胞，过量会影响细胞存活期。
3.检查前1周停服维生素C.因其可使六价51Cr还原成三价而降低记率。
1.红细胞寿命缩短见于各种溶血性贫血,其半衰期常15d.轻度馆性贫血变化不明显。
2.红细胞寿命测定与红细胞破坏部位往往同时进行，有助于贫血的鉴别诊断、脾切除适应证的选择。
(1)51Cr-RBCT缩短:早期出现脾/肝比值2.0与脾/心比值1.5，且呈持续上升趋势，而肝/心比值基本正常(正常参考值1.0)，说明脾是过度破坏红细胞的主要场所。如遗传性球形红细胞增多症等,这类征象是脾切除的指征。
(2)51Cr-RBCT轻度缩短:脾/肝比值2.0,脾/心比值1.0,但动态度观察基本稳定，无上升趋势，说明只是脾大，而无脾破坏红细胞功能亢进的现象。
(3)单纯肝/心比值1.0伴51Cr-RBCT缩短，表示肝是红细胞破坏的主要场所，见于镰状红细胞性贫血。
(4)51Cr-RBCT缩短,而肝、脾均无明显异常的放射性聚集，见于某些免疫性溶血性贫血。
(二)血浆游离血红蛋自(plasmafreehemoglobin)
比色法:10~40mg/L.
1.试验器皿要避免血红蛋白的污染。
2.血标本要避免体外溶血。
血浆游离血红蛋白增加是血管内溶血的指征，如蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、阵发性寒冷性血红蛋白尿、冷凝集素综合征、温抗体行自身免疫性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿、微血管病性溶血性贫血，黑热病、镰状红细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。血管外溶血者血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。
(三)血清结合珠蛋自(serumhaptoglobin,HP)
比色法:0.5~1.5g/L。
标本要避免体外溶血。
1.各种溶血都可使HP减低,尤其是血管内溶血。
2.肝病、传染性单核细胞增多症和先天性无结合珠蛋白血症状时,结合珠蛋白亦降低，因此在诊断溶血性贫血时应排除上述疾病。
3.感染、创伤、肿瘤、红斑狼疮、类固醇治疗、肝外阻塞性黄疸、霍奇金病等可使HP升高。此时如HP正常,不能排除溶血可能。
(四)红细胞自身溶血及纠正试验
健康人血在无菌条件下孵育48h后不加葡萄糖或ATP管,溶血率4%,加葡萄糖或加ATP管,溶血率0.6%。
1.本试验注意无菌操作。
2.空白对照管溶血程度应该在正常参考范围内。
自溶试验溶血率增加见于球形、椭圆形、口形和棘形红细胞增多症等，加入葡萄糖和ATP溶血都被纠正。非球形红细胞性溶血性贫血I型虽也呈阳性,但溶血率较低，加入葡萄糖溶血可被纠正:II型溶血率显著增加，加人葡萄糖不被纠正,但加入ATP后溶血则被纠正。PHA、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血等溶血率轻度增高，加葡萄糖I型可纠正，II型不被纠正。
大检联
超高性价比，惊喜带给你！
详情电联李总/朱经理
