爱就像蓝天白云
晴空万里突然暴风雨
无处躲避总让人始料不及
暴风雨暴风雨
唱得最近来天天都在下雨
在这个闷热的天气和充沛的雨水里，让山里野生蘑菇迅速生长起来
二老表儿，我刚刚在山头qiao了一朵蘑菇，诶呀，煮在稀饭头，就洒了几颗儿盐巴，啥子味精、鸡精都没放，xuan得不得了，山珍，巴适得很，来不来整俩碗哦。。。
野生的，好巴适哦噶，鲜哇？好喝噶。上个月才跟大家说了，注意苦蒲瓜的食用，嘿！蒲瓜不吃了，现在又吃野生蘑菇了，哦豁，又中毒了
事件：年6月26日
患者“误服野生蘑菇12小时，被发现意识障碍5小时”，急诊以“意识障碍待诊：毒蕈中毒？”收入我院重症医学科。
12小时前患者误服野生蘑菇稀饭后休息，当时情况不详，5小时前患者家属回家发现，患者呼之不应，口角有少量流延，对刺激有睁眼及肢体活动，不能活动及坐立，可见全身间歇抽动，随之拨打急救电话送入重症监护室。
（以下为患者误食蘑菇）
患者入院后，立即进行抢救，行了气管插管，呼吸机机械通气，此病无特效药物治疗，治疗以血浆置换、血浆分离吸附、补液等促进毒素排出为主，加用抑酸护胃、营养心肌、适当镇静止痛、维持水电解质平衡等对症支持治疗。
通过一系列的抢救措施，现患者病情逐渐好转，神志恢复，呼吸循环稳定，已成功脱机拔管。。。。
蘑菇中毒案件年年报道不断
年年案例频出
医院重症医学科的小伙伴们真是为此操碎了心
敲黑板了，划重点了
看这里，看这里，看这
毒蕈（即毒蘑菇）
临床症状大致分为以下四型，各型间可相互重叠1.胃肠型
潜伏期0.5～6小时。恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻，严重者可伴有消化道出血，继发脱水、血压下降甚至休克等。
2.神经精神型
毒素类似乙酸胆碱的毒蕈碱。潜伏期l～6小时。临床表现为副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏缓慢等。少数病情严重者可出现谵妄、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷、呼吸抑制等表现，个别病例因此而死亡。部分中毒者可有周围神经炎表现。
3.溶血型
潜伏期6～12小时。除胃肠道症状外，有溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等，严重者导致急性肾衰竭。部分病例出现血小板减少，皮肤紫癜，甚至呕血或便血等。
4.中毒性肝炎型
潜伏期6～48小时，以中毒性肝损害为突出临床表现，肝肿大、黄疸、转氨酶升高，严重者伴全身出血倾向，常并发DIC、肝性脑病。还可发生中毒性心肌炎、中毒性脑病或肾损害等，导致相关器官不同程度的功能障碍。
中毒后如何急救处理
1.首先建议不要随意采食野蘑菇??，当不小心误食了毒蘑菇后，应及早治疗，否则??后果很严重。
2.神志清醒者及时自救，大量温开水或淡盐水，拿出平时干酒的状态，使劲儿喝，喝，喝，然后把手指伸进咽部kou,催吐，多整几次??????。
3.对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。立即拨打急救电话呼叫（??-），这时你就默默守在他身边??，掏出手机，拍个照，发个朋友圈，静等救护车??的到来，并保留毒蘑菇样品供专业人员救治参考。
4.医院??的病人会根据中毒类型洗胃、导泄、灌肠、输液和保肝、利尿、解毒、血液透析等治疗措施。
虽然采蘑菇的小姑娘，采了几十年的蘑菇了，都成了采蘑菇的阿姨了，但也不能凭经验采蘑菇
常见误区
?“娘娘且慢，让臣用此银针试试此物是否有毒”
你怕是最近宫心计看多了，银针验毒是个流传千年的古老传说，原理是银与硫或硫化物反应成黑色的硫化银，但毒蘑菇不含硫或硫化合物，不会令银器变黑。有人说和大蒜一起煮，大蒜虽然有一定杀菌的作用，但对毒蘑菇无能为力！
?越是鲜艳的蘑菇越有毒，那种颜色普通的蘑菇没得毒
这是有关蘑菇的谣言中流传最广的一句。事实上颜色与现状不能简单区别蘑菇是否有毒！
?长在潮湿处或粪便处的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒
所有蘑菇都是寄生、腐生或与高等植物共生，同时要求比较高的环境湿度，因此都倾向于生长在阴暗潮湿的地方。环境的“清洁”“肮脏”于蘑菇的毒性无关！
?有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒
有的毒蘑菇的确会有分泌物或受伤变色，但如奶浆菌等多汁蘑菇也会有此变化，但是它们不仅没毒，还是美味食用菌！
?生蛆、生虫的毒蘑菇没有毒
人与昆虫差别很大，同一种毒蘑菇对人与动物来说，很可能是“彼之砒霜，我之蜜糖”。
说来说去
预防毒蕈中毒，最好的方法就是不采摘、不食用。
世界如此美好
珍爱生命，远离毒物
谨记，传播出去
提醒家人！
提醒朋友！
提醒所有人！
医院重症医学科成立于年9月，是四川省内成立较早的综合ICU，开放床位32张，市重点专科，年开展CRRT技术，我科于年7月医院成立首支重症医学科血液净化小组，至今已能独立开展CRRT,血浆置换，双重血浆置换，DPMAS,CPFA等，以及杂合式治疗，CPFA串联CVVH，持续血液净化联合ECMO等。
（血液净化小组部分成员）
备注：部分图文来自网络
编辑排版：李莉
指导审核：周洁陈燕梅丁娟
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