洗涤红细胞(Washderedbioodcells,WRBC)具有去除80%白细胞,98%补体和血蛋白成分的独有特点,使之在治疗自身免疫性贫血(AIHA)中被首选。AIHA患者涉及非常复杂的免疫学问题,所以其输血治疗有别于一般溶血性贫血的输血。
洗涤红细胞是全血采集后经过物理方法去除血浆,将剩余的浓缩红细胞无菌条件下用生理盐水反复洗涤3~4遍制成的1种成分血。因此输注这种血可减少输全血时大量补体成分进入患者体内,也可以相应降低血浆蛋白和白细胞输入人体,从而减少引起非溶血性输血反应的机会。大大降低荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性休克等过敏性输血反应的发生。输入的红细胞作为携带氧载体可迅速改善机体缺氧状态,配合药物治疗可很快缓解临床症状。
自身免疫性溶血性贫血是溶血性贫血的一种类型。是由于各种原因,自身体内产生了自身抗体,这种自身抗体与红细胞表面的抗原结合或游离于血清中,使红细胞破坏的一种贫血。在短时间内出现严重贫血的患者需要输血治疗。鉴于自身免疫性溶血性贫血的免疫特点,输血时会出现配血不和或输血后贫血的程度反而加重的情况,甚至威胁生命[1]。因此对于AIHA病人输入洗涤红细胞是首选治疗原则。近年来较为敏感的单克隆抗体的特异性凝胶法(Geltest,GT)的出现,使AIHA的诊断率进一步提高[2],降低了血液配型难度。
参考文献:
[1]李文益自身免疫性溶血性贫血研究进展.中华妇幼临床医学杂志:电子版,,4(3):-
[2]JaiprakashM,GuptaPK,KumarH,etal.RoleofgelbasedtechniqueforCommstset.IndianJPatholMicroniol,,49(3):-.
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