近日，一名产妇于南京市妇幼保健院剖宫产诞下一名男婴，本来全家皆大欢喜，可由于新生儿溶血症，孩子命悬一线，刚出生17分钟就被紧急送往新生儿重症监护室，急需全身换血。
”出生17分钟进入重症监护室
新生儿溶血症命悬一线
经产妇陈女士是ABO血型O型RhDCCee，是一种十分稀有的血型。9年前，陈女士上一胎在南京市妇幼保健院诞生，由于稀有血型的新生儿溶血症，孩子进行过换血治疗，救治非常成功。此次，一家人决定再次选择市妇幼为孕婴的健康保驾护航。
陈女士特殊的血型和既往病史
引起了医护人员的高度重视
上午9时43分，陈女士诞下一名男婴，医护人员第一时间对其进行血液生化、溶血等检查。检查结果显示孩子是ABO血型O型RhDCcEe，果不其然，短短十几分钟的时间，宝宝体内的总胆红素就已经飙升到86.9μmol/L，超出正常值近一倍，如不及时进一步治疗，孩子的溶血症状及黄疸会继续加重，胆红素会侵入大脑与脑细胞结合，将会出现核黄疸，可能留下脑瘫、智力发育障碍等一系列的后遗症，孩子生命岌岌可危，情况十分凶险。
医护人员紧急
为新生儿换血
医院各科室紧密协作，第一时间打开绿色通道，婴儿诞生17分钟后即被转入新生儿重症监护室。医护人员对其采取四面蓝光照射治疗并注射白蛋白、进行抗体实验，新生儿科邱玉芳主任当机立断：进医院血库备血。
相关科室迅速到位，随着脐动脉插管完毕，19时46分，换血正式开始。整个过程并不简单，新生儿血管细，穿刺极为不易，换血也易发生很多并发症。医护人员一刻也不敢松懈，两个半小时后，换血结束，整个过程非常顺利，无并发症发生，孩子转危为安。
警惕！妈妈血型稀有
宝宝难逃溶血症
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。原来，陈女士和她的宝宝都属于RhD阳性，但问题出在了RH系统其他抗原上。陈女士是RhDCCee，即Rh（E）阴性，宝宝的血型是RhDCcEe，即Rh（E）阳性，由于妈妈血液中缺少E抗体，一旦后期有抗体E产生，宝宝就极易发生溶血病。
妈妈血型特殊
两种情况可能产生新生儿溶血症：
一是，孕妇为ABO血型O型，婴儿为A、B型血。这种情况下，溶血症多发生在第一胎，发病率为20%，但病情较轻，极少发生重症溶血病，导致死胎或新生儿死亡。
二是，RhD阴性的孕妇，婴儿为RhD阳性，也有母子均为RhD阳性血，由RH系统其他抗原(如E、C)不合引起，陈女士正是属于后者。
Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时，如果胎儿仍是Rh阳性，则母体内已有的抗体和新产生的抗体，使胎儿红细胞接二连三地被破坏，胎儿可因重症贫血而死于宫内。存活者可出现重症黄疸，造成核黄疸，影响脑及其它重要器官的发育，引起智力障碍。
据了解，溶血症临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。因此，宝宝出现黄疸，千万要引起重视。
注意！儿童黄疸切莫大意
4—5天是黄疸高峰期
70%-80%的宝宝在未满月期间，都容易出现新生儿黄疸。新生儿黄疸高峰期为生后4-5天，因此出生后前三天出院的婴儿，家长要尤其注意。
关于“宝宝黄疸”
新闻办精心拍摄制作了科普小视频
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素材丨儿科
制作丨丁煜轩
编辑丨邱玉芳
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