什么是新生儿低血糖
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。
新生儿低血糖症一般指：足月儿出生3天内全血血糖1.67mmol/L(30mg/dl)；3天后＜2.2mmol/L(40mg/dl)；低体重儿出生3天内1.1mmol/L(20mg/dl)；1周后2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖；目前认为凡全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖症。
根据引起低血糖的病因不同，临床上可分为4型：1、早期过渡型：窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，有症状者多发生于生后6~12小时，病程短暂且症状轻微。
2、典型或暂时性低血糖型：孕妇曾患妊娠高血压综合征，或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起)，可出现典型低血糖症，多发生在出生后2~3天。大多为暂时性，预后良好。
3、继发性低血糖型：原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别。
4、持续性或反复性低血糖型：比较少见，如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。
新生儿低血糖的预防
1、孕妇合理进食：孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%~10%葡萄糖静脉注射。
2、剖宫产的新生儿需妇注射葡萄糖：剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%~10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。
3、产后早开奶：无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。
4、补充葡萄糖：对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5~10ml/kg，每小时1次，连续3~4次。
5、输注葡萄糖：体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。
6、血糖监测方法：对可疑低血糖者常用纸片法或静脉血糖检查进行监测：持续反复发作低血糖者，应进一步作血中胰岛素、胰高血糖素、皮质醇等检查，明确有否先天性代谢和内分泌疾病。
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