糖化血红蛋白（HbA1c）是糖尿病的常用检查项目，反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，能够评估长期血糖控制状况。各大型临床试验均已证实，以HbA1c为目标的强化血糖控制可降低糖尿病微血管及大血管并发症的发生风险。除了检测方法，左右HbA1c检测结果还另有其他五大因素。
NO.1影响红细胞寿命的疾病
HbA1c寿命与红细胞的寿命一致，因此任何改变循环血中红细胞寿命的因素，如溶血性贫血、再生障碍性贫血、大量失血或输血、慢性疟疾等，均能导致HbA1c测定结果不准确。
溶血性贫血时，幼稚红细胞增多而其结合葡萄糖的位点减少；活动性出血及接受透析治疗的尿毒症患者，网织红细胞数增加，但平均红细胞寿命缩短，此时测得的HbA1c水平偏低；同样，能够使得红细胞寿命增加的因素如脾切除后、红细胞清除障碍、网织红细胞生成减少、再生障碍性贫血等，均能增加血液中HbA1c的水平。
NO.2药物
维生素C和维生素E够抑制糖化血红蛋白糖基化，致使测得的HbA1c水平偏低；大剂量的水杨酸盐、促红细胞生成素、抗逆转录病毒的药物、利巴韦林可使红细胞寿命缩短，可导致测定结果降低。
NO.3种族差异
HbA1c存在种族差异，与血糖水平本身无关。研究均发现美籍黑种人的HbA1c比白种人高0.4%～0.7%；不同种族间HbA1c差异的程度还有待于进一步研究。
NO.4其它疾病
高甘油三酯血症和高胆红素血症可升高HbA1c水平，而慢性肝病可干扰红细胞生成并降低其寿命，从而降低HbA1c水平。另外，由于睾酮能够刺激产生红细胞，因此在性腺功能低下的男性患者中，HbA1c测定水平也较低。
NO.5妊娠
妊娠期妇女血容量增加，导致血红蛋白生理性降低，其HbA1c测定结果要较非妊娠妇女低。因此，HbA1c不能真实反映妊娠期妇女的平均血糖水平。
