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临床病例3一只严重贫血的法国斗牛犬

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据报道,颗粒细胞瘤(GCT)是母犬最常见的卵巢肿瘤之一。颗粒细胞瘤(GCT)起源于卵巢卵泡的颗粒细胞,可呈现实性或囊性滤泡模式。GCT可以发挥激素活性,导致雌激素、抗苗勒管激素和α-抑制素分泌。为了明确诊断GCT,必须进行组织病理学检查。GCT的首选治疗方法是卵巢子宫摘除。本文描述一只法国斗牛犬严重贫血,通过进一步检查发现卵巢肿瘤。

病例信息:

6岁,法国斗牛犬,母犬未绝育。主述3.27号晚上开始精神状态不佳,第二天开始无食欲,医院就诊发现贫血,HCT21。小便颜色正常,没有黑便的情况,他院检查肾脏指标尚可。

临床检查:

精神状态一般,黏膜未见明显黄疸。血常规检查:白细胞,红细胞,血小板降低。

血涂片可见少量缗钱样红细胞,未见明显球细胞和影细胞,偶见有核红细胞。

血常规结果:

CT扫查结果:

1.腹腔内团块考虑为左侧卵巢病变/肿瘤,团块周围可见局灶性腹膜炎;

2.胸椎多处椎体发育畸形,腰椎多处退行性病变,L3-4、L6-7、L7-S1椎间盘退化突出造成脊髓物质慢性压迫;

3.轻度侧脑室扩张积液,双侧水平耳道增生狭窄,双侧鼓室积脓。

CT典型图

细胞学:

血涂片:符合正色素正细胞性贫血。

骨髓:符合粒细胞发育不良。

病理结果:

卵巢:颗粒细胞瘤,潜在恶性。

骨髓:所有谱系一般性造血发育不良

讨论:

颗粒细胞瘤是母犬中最常见的卵巢肿瘤,占母犬肿瘤的50%,起源于卵泡的颗粒细胞。颗粒细胞瘤可引起雌激素过多、男性化、持续乏情期以及骨髓抑制的迹象。该犬骨髓表现为一般性抑制/发育不全,可能是由于颗粒细胞瘤的激素分泌所致从而引起严重的贫血。受影响犬的年龄和生殖状况似乎与卵巢肿瘤的发展有关。在某些情况下,卵巢肿瘤发生在较早的年龄。与右卵巢相比,左卵巢似乎更容易受到影响。只有卵巢大小和宏观外观的变化才能引起医生怀疑卵巢异常。然而,大多数这些变化发生在微观层面,在宏观层面变得明显时,通常发生在高龄的患病动物。超声检查允许医生根据要评估的肿块的特征和定位来检测一些卵巢肿瘤。只有通过组织病理学评估才能确诊卵巢肿瘤。结合临床检查、影像学检查、剖腹手术和组织病理学是诊断此类肿瘤最准确的方法。不建议对犬的卵巢肿瘤进行辅助治疗,建议进行卵巢和子宫摘除手术。

犬的卵巢肿瘤发生率很低,在某种程度上未得到充分诊断,在该物种的肿瘤发生率1.2%。如果没有恶性迹象,卵巢和子宫摘除手术治疗卵巢肿瘤的预后良好;然而,恶性肿瘤的发生率高达20%。犬卵巢肿瘤的诊断是一项困难的任务,因为其临床症状是分散的、非特异性的,同时还存在其他生殖问题,这些问题掩盖了最初的诊断,子宫积脓就是其中一个原因。此外,在大多数情况下,卵巢肿瘤的诊断是在治疗性外科手术过程中偶然发现的。在对高龄(6岁以上)的非绝育犬进行治疗时,咨询时必须保持谨慎,因为这些犬很可能患上未发现的卵巢肿瘤,其恶性指数随年龄增长和未绝育情况成比例增加。

投稿:医院-高宗勤副院长

校对:赛威特

参考文献:

1.Doi:10./fvets...eCollection.

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