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医院桓台分院
输血科主治医师荆凯
和大家科普一下
自体输血的相关知识
为了鼓励更多的人无偿献血,宣传和促进全球血液安全规划的实施,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将年6月14日定为第一个世界献血者日。今年是第十五个世界献血者日。“今年世界献血者日主题为“为他人着想,捐献热血,分享生命”。
”世界献血者日
输血一直是一种无法替代的临床治疗模式,紧急抢救、肿瘤等大外科手术、白血病患者、慢性病贫血患者等都需要输血治疗,但临床用血供需矛盾及用血紧张态势仍然持续存在。无偿献血量上升的空间已十分有限,仅依靠血液的“开源”工作难以满足临床用血需要,而“节流”医院加强用血管理,认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,还有就是积极倡导自体输血。
什么是自体输血呢?
自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法。
自体输血包括以下三种
☆贮存式自体输血:在进行手术前进行血液采集(全血或成分血)、保存,在手术中或术后适当的时间进行输血。
☆稀释性自体输血:在患者麻醉后采集一定的血液,同时向患者体内输入晶体以及胶体溶液,使患者血液稀释,但维持患者的正常血容量,手术中流失的是稀释血液,术中或术后再把采集患者的血液回输给患者。
☆回收性自体输血:用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者的体内。
与异体输血相比,自体输血方式的优势是什么?
与异体输血相比,自体输血方式的优势是:
1.安全:没有经血液传播疾病的风险。不发生免疫反应,无异体输血所致的输血反应。
2.增强造血功能:采血后可以刺激自身的骨髓造血。
3.预防免疫抑制:“减少肿瘤复发、术后感染。
4.减少医疗开支。
哪些人适合自体输血呢?
适应症(贮存式)
1、身体状况良好的患者
2、能预测术中出血量,又必须输血的患者
3、稀有血型,如Rh阴性者
4、既往有严重输血不良反应者
5、已产生同种免疫性抗体者
6、因宗教信仰不接受同种异体输血的患者
既然选择了自体输血那我们一定要学会做好护理准备,还有注意采集血液前后的注意事项,这些都很重要!
什么是贮存式自体输血?适合什么类型的人群?贮存式自体输血的方式有哪些?
主要是针对需要择期手术的患者。通过手术前采集患者的血液或血液成分,来满足患者本人手术或急救治疗需求的血液。
频次:
在择期手术前的数周或数日之内,根据血量分一次或多次采集患者本身一定量的血液。
根据患者手术需要的血量及身体条件分为两种方式:
自体全血:直接采集血液并封存。采集量为ml,就是将血液采集到采血袋中,里面含有血细胞和血浆的所有成分。
单采自体红细胞:采集自体红细胞,再回输。采取量为ml-ml,然后通过血液分离采集出需要的红细胞,然后再将其他的血液成分回输给患者。
贮存式自体输血的优势是什么呢?
它最大的优势就是安全。
避免血液带来的疾病传播,如肝炎、艾滋病、梅毒等。
避免异体血液产生的排斥,引发的免疫反应,如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等。
刺激红细胞再生。
降低手术后期的感染率。
采血前注意事项:
清淡饮食、休息、禁酒!
采血前半小时内喝ml水。
采血前必须正常进食,清淡饮食。
洗澡,更衣保持皮肤清洁干燥,注意保暖。
饮食忌油腻,忌烟酒。
高血压患者血压高于/mmHg,心率高于次/分不可采集。
做完增强的影像学检查8小时内不可采集。
女性患者经期不能进行采集。
采集前不能喝泻药。
采血后的自我护理
多饮水,切忌暴饮暴食、饮酒!
采血后继续饮水ml。
在休息区静坐20分钟,若有不适应立即告诉医生。
穿刺部位绷带按压20分钟,创口贴保留6小时。
20分钟后无不适感,到窗口取回“自体采血回执单”,并交给病区的护士。
回病房后2小时内,继续饮用淡盐水-ml。
当天可正常饮食。
穿刺部位24小时内避免沾水。
避免剧烈运动及大幅度动作,应动作缓慢(上厕所、起床、蹲下起立等)。
如何预防采血后的一些不良反应呢?
在献血前后,可以做一些小运动,不仅可以在献血后尽快恢复,另一方面还可以刺激血细胞再生!
肌肉收缩和舒张活动:躺着或坐着:重复20-30次
将双腿交叉并用力收缩双腿、臀部、腹部的肌肉,保持5-10秒,放松5-10秒。收缩和放松活动交替进行。并且保持正常呼吸,避免憋气。
站立:重复20-30次做踮脚运动,用力踮起脚跟,然后放松。当然,适当的锻炼、饮食、喝水补充机体能量也很重要的。
《健康来了》栏目定期邀请医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打医院桓台分院输血科进行咨询。医院输血科
现有专业技术人员6人,其中高级职称2人,中级职称2人,初级职称2人,配备专职输血医师一人。
服务范围:
1、血液供应:去白细胞全血、各种红细胞制剂、血浆、血小板和冷沉淀等。
2、实验诊断:ABO、RhD血型鉴定、RH分型检测(EeCc)、红细胞抗体筛选、疑难血型鉴定、交叉配血、新生儿溶血病检测、Coombs实验、血栓弹力图检测。
3、输血服务:参与临床用血不良事件调查、参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询、无偿献血报销返还等。