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家长必读儿童SLE的早期发现与诊断

整理这篇推文的心情很复杂!

一方面希望通过尽量客观的资料让更多家长认识儿童SLE,因为尽早开始正规的治疗对康复非常非常重要;另一方面,这是个沉重的话题,我也是一名母亲,能够体会宁可发生在自己身上也不要孩子难受的心情。。。尽量多整理一些对大家有用的信息吧。

1症状

皮疹是儿童SLE最常见的表现,其次为发热及关节痛。皮疹类型以蝶形红斑为最多,其次为指趾尖红斑及甲皱襞红斑,手足部尤其甲周多形红斑样损害亦颇具特征性。

内脏损害以肾损害最为常见,2/3患儿有肾脏病变,表现以蛋白尿最多见,其次为血尿,肾功能检查(肌酐和尿素氮)多在正常范围。

血液系统受累在儿童很常见,以自身免疫性溶血性贫血最多,其次为白细胞减少及血小板减少,贫血多数为轻度贫血。

儿童SLE的消化系统损害常见,症状发生率依次为肝损害、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡、消化道出血、腹胀。

2诊断

一般来说高球蛋白血症、白细胞减少、贫血和血小板减少,同时出现时高度提示是SLE。确诊必须满足美国风湿病协会年提出的诊断标准。虽然ANA抗体阳性不足以诊断儿童SLE,但ANA阳性加上其他一项指标阳性者应当定期儿童风湿科复诊。

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