溶血(hemolysis)是红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力,也就是说造血的速度没有溶血的速度快,引起的贫血即为溶血性贫血(hemolyticanemia,HA)。患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视,温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤,手术,妊娠,精神刺激有关,应尽力避免,患者需理解本病基本概念和护理的重要性及实施方法。
1.病情观察
重点观察溶血性贫血患者的皮肤黏膜黄染情况,也要注意观察患者的贫血程度、尿色的改变、肝、脾的大小等情况,一旦发现异常情况就需要及时就医诊治。
2.药物护理
有关医护人员需要向溶血性贫血患者解释长期服用激素可引起库欣综合征、感染、高血压、糖尿病等,让患者有所了解且与医护人员密切合作,在患者用药期间,要定期测血压、血糖、尿糖,并且要观察溶血性贫血患者的粪便颜色,以判断有无上消化道出血,若发现患者疑有药物毒副作用时,应及时向医生报告。
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3.输血护理
此方面护理非常重要,一定要避免发生血型不合输血,要严格执行配血、输血和“三查七对”制度;在输血过程中要密切观察患者有无急性溶血的症状,一旦疑有溶血反应,就应立即停止输血,更换输血器,并立即抽取患者静脉血5ml离心沉淀,观察血浆色泽,若由微黄转变为红色,显示有多量游离血红蛋白,系溶血反应的证据,应立即报告医生。
4、症状护理
当溶血性贫血患者有腰背部及四肢酸痛的情况下,患者是必须要进行卧床休息的,同时医护人员或者是家属都应协助患者满足生活需要,患者的局部可热敷;黄疸的护理要注意伴随的症状及有无出血倾向,还要嘱托患者不要搔抓皮肤,要保持皮肤清洁。
5、合并胆石症护理
患者自己和患者的家属都应该密切观察患者疼痛的部位和程度,同时患者绝对不可以吃高脂肪油炸食物,一定要观察有无腹痛、头痛、肢体痛等情况,一旦发现身体出现任何异常反应就应及时就医治疗。
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6、一般护理
禁忌事项
(1)不能吹风,风扇空调。
(2)不能吃生冷食物。如雪糕、冰啤酒、海鲜。
(3)湿热蕴结型应注意休息、少食辛辣助热之品;气血两虚与正虚瘀结型应注意调节饮食,调畅情志,勿过劳,防止感冒;肾虚寒凝型应注意避寒保暖。
适宜事项
(1)可适量服用维生素E来预防因缺少维生素E而引发的溶血性贫血。
(2)反复发生溶血性贫血的患者不宜吃酸性食物,宜吃碱性食物,如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。
(3)学会科学生活,养成现代科学健康的生活方式,如忌烟酒,不偏食,不熬夜,少吃零食等。要经常保持乐观情绪。心情愉快,性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康。同时还能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽。
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上面就是给大家介绍的溶血性贫血的护理要点的常识,相信大家也都知道了,良好的护理是对患者健康的保证,也是有效加快恢复速度的重要途径。另外,患者在日常生活中也要做好对溶血性贫血疾病的预防!
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