有的朋友,可能是手指、脚趾等关节痛,从别人嘴里听来了「痛风」一词,觉得自己很像这病,那么关节痛跟痛风到底有什么联系呢?
关节痛是不是痛风?首先,并非关节痛就是痛风。怀疑自己是痛风的朋友,应该去风湿科或者内分泌科,医生会通过病史、血尿酸检查等来判断。
如果确实是痛风,就得调整生活方式,必要时还得吃降尿酸药物。
为什么尿酸会升高?我们先来看看尿酸的正常值,男性女性略有差异:
尿酸是嘌呤的最终代谢产物,所以如果尿酸高的话,是体内的嘌呤含量也超标,那么嘌呤为什么会超标呢?
1吃的外源性高嘌呤食物太多我们吃的东西里面,如果富含嘌呤的食物(如肉类、动物内脏、海鲜等)过多,就会导致嘌呤升高;
2内源性的嘌呤产生太多其实这个更重要,我们每个人是由无数个细胞构成的,细胞核里面有很多DNA(脱氧核糖核酸),细胞质里面有很多中RNA(核糖核酸),它们氧化分解后的产物之一就是嘌呤,所以说嘌呤是细胞的组成成分。嘌呤会在肝脏中再次氧化成为尿酸。
现在发现内源性嘌呤产生太多跟本身体内某些酶的缺失有关,已经确定的有:次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏、葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏;
3嘌呤代谢增加如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症及化疗或放疗时会产生高尿酸。过度运动、癫痫状态、心肌梗塞、吸烟等也与此有关。
无症状高尿酸血症期是痛风四个时期中的最早期,此时除了化验结果显示异常外,本人并没有什么感觉,所以常常被本人忽略了。
急性期最常见痛风性关节炎,很多人半夜被痛醒,疼痛呈进行性加剧,12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限,一般在几天后自行缓解。
第一次发作常常是单关节,比如第一跖趾关节(脚的大拇指关节),还有足背、足跟、踝、膝、腕和肘等,到后来会同时累及多个关节,表现为多关节炎。
为什么吃了降尿酸的药会出现其他反应?很多药物也能一定程度的控制住病情,如最常见的秋水仙碱,不过它对胃肠道的刺激很大,肾功能不太好的人也要慎用,还可见秃发、白细胞降低等副作用。
还有保泰松也很常用。它抗炎效果很好,还能促进尿酸排出,不过会引起胃出血及水钠潴留(高血压),所以有胃溃疡、高血压、或心脏功能不太好的人就不要用了,也有副作用,常见白细胞及血小板减少。
易反复,还需调整生活方式对于尿酸高,应注意调整生活方式「管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,禁酒饮」。
管住嘴,包括限制高嘌呤、高果糖食物。
迈开腿,也就是注意运动,运动对降尿酸有好处。
降体重,肥胖的人常有代谢异常,更容易患上痛风、糖尿病等疾病,所以减肥、控制体重也是有益的。
多喝说,充足的饮水能帮助尿酸排泄。
禁饮酒,酒精饮品会影响尿酸的代谢,甚至诱发痛风。
除了注意生活方式调整,尿酸高的朋友还有注意定期体检,复查血尿酸、血糖、血压、血脂等。这样才能掌握自己的健康情况,及早发现疾病加重的情况。
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