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血型不合引发的疾病新生儿溶血病

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。

Rh血型中

当父方的血型为Rh阳性,母方为Rh阴性时,则胎儿由父方遗传得到的Rh抗原将刺激母体产生抗Rh抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,就会与胎儿的红细胞Rh抗原发生抗原抗体反应,导致后者的破坏,所以只有在父方的血型为Rh阳性,母方的血型为Rh阴性时才会发生此种情况。Rh阴性的母体产生抗Rh抗体,需要Rh阳性的胎儿红细胞的刺激。胎儿红细胞主要是在母体分娩时通过被破坏的胎盘屏障进入母体的。所以第一胎往往不受影响,而以后的胎次,影响将越来越严重。在少数情况下,Rh阴性的母体因接受过Rh阳性血的输血,体内已有抗Rh抗体,这样,第一胎就可以受影响。

ABO血型中

当妈妈是O型血,宝宝是A型或者B型血时,O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG,可以通过胎盘屏障进入胎儿血循坏,与胎儿红细胞上的相应抗原相结合,破坏胎儿红细胞,导致溶血发生。理论上母亲是A型血,胎儿是B型或AB型血;或者母亲是B型血,胎儿A型或AB型血也可发病,但临床上少见。主要是由于A型或B型血的产妇,其抗B、抗A的抗体主要为IgM,而这种抗体不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。也正因如此,O型血妈妈比别的血型的妈妈多了一层烦恼。当然,也不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,即便发生溶血病,轻重程度也不一样。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力等有关。

因此,小编提醒各位准爸爸妈妈,尽早检测自己的血型,并且对未来胎儿所遗传的血型进行推测,可以提前做好预防新生儿溶血的工作。

                      

松江区区域临床检验中心项目介绍

ABO和Rh血型检测,需采集静脉血,报告时间6小时。

                    

检验医师在松江

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