感冒在西医上又称上呼吸道感染简称上感。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等，又称病毒性感冒。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌，又称细菌性感冒。
病毒性上感：
起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，发病同时或数小时后如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。就诊可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。可伴随急性病毒性咽炎，急性病毒性喉炎。
流行性上感：
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症，鼻咽部症状较轻，早期应用抗流感病毒药物如金刚烷，可通过注射流感疫苗进行预防。
细菌性上感：
由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。就诊可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征
临床诊断：
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；
细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
用药治疗:
解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片.减充血剂鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱,抗组胺药感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药,镇咳剂对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药.
治疗用药：
复方氨酚烷胺片
成份：对乙酰氨基酚毫克（解热镇痛，头痛发热、四肢疼痛、肌肉痛、全身不适），盐酸金刚烷胺毫克（抑制甲型流感病毒），人工牛黄10毫克（清心解毒，解热抗炎，对头痛发热，咽喉肿痛），咖啡因15毫克（兴奋中枢，减缓嗜睡等不良反应），马来酸氯苯那敏2毫克（抗组胺药，起抗过敏作用）
注意事项:
按规定计量服用，每日用量不可超过2片
哺乳期妇女禁用(除人工牛黄以外的成份都会通过乳汁分泌)
孕妇不宜使用（本品中金刚烷胺、对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘，对胚胎有毒性且能致畸，可能会对胎儿造成不良影响）
服用本品时避免饮用含酒精的饮料。
服用本品可能会引起轻度嗜睡，因此不应驾驶或操纵机器，以免发生事故。
不能同时服用含有与本品成份相似的其它抗感冒药
肝肾功能严重不全者禁用
青光眼禁用.
氨咖黄敏胶囊（速效伤风胶囊）
成份：对乙酰氨基酚毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克
与复方氨酚烷胺少一个成份，金刚烷胺，其他成份及含量是一样的
氯芬黄敏片
成份：含双氯芬酸钠15mg，人工牛黄15mg,马来酸氯苯那敏2.5mg。
注意事项：
双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药注意：本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。
复方氨酚溴敏胶囊
成份：马来酸溴苯那敏5mg、盐酸溴己新8mg、咖啡因30mg、对乙酰氨基酚mg和盐酸去氧肾上腺素5mg
马来酸溴苯那敏为抗过敏药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状，盐酸溴己新具有较强的溶解粘痰作用，可使痰中的多糖纤维素裂解，稀化痰，盐酸去氧肾上腺素，可有效收缩血管降低血流量，促进鼻腔及其它组织畅通；减少鼻腔分泌物，恢复舒畅呼吸
感冒灵
成份：三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷油。
功效：解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛
复方感冒灵颗粒
成份：金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。
功效：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。
感冒清片
成份：南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍（病毒性感冒）、马来酸氯苯那敏
功效：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
用药原则：
抗菌药物治疗单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物
广谱抗病毒药物利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。
你健康，我快乐，颐养健康讲堂给你健康快乐的生活！
