谢先生
这是针状红细胞的两种基本类型。
锯齿状红细胞有大小一致的凸起均匀分布，而棘红细胞有不同大小的凸起在细胞周不规则分布。
锯齿状红细胞可见于健康早产婴和尿毒症、糖酵解代谢缺陷或微血管病性溶血性贫血（少见）患者中。
棘红细胞可见于严重肝细胞疾病、无P-脂蛋白血症和神经性厌食症患者中。
棘细胞(acanthocyte)：
红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
异常结果：增多：
棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。需要检查的人群：
贫血人群，肝异常，尿毒者。
尿毒症昏迷，珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变，镰状细胞贫血眼部病变，继发性铁粒幼细胞性贫血，遗传性铁粒幼细胞性贫血，铜中毒引起的溶血性贫血，铅中毒引起的溶血性贫血，砷化氢引起的溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血，创伤性心源性溶血性贫血
肝阴虚，肝被膜紧张，肝气不足，肝区痛，肝内形成嗜酸性肉芽肿，肝气犯肺，肝源性水肿，肝郁气滞，肝气犯脾，肝气犯胃
钝锯齿状红细胞
是细胞膜上有多个细的均匀的刺状突起的红细胞。钝锯齿状红细胞根据形成和成熟时期分为5种主要类型（见图1、2）。
Ⅰ型钝锯齿状红细胞（盘状钝锯齿状红细胞echinodiscocytes）定义为无确定的刺状突起外形不规则的红细胞；
Ⅱ型钝锯齿状红细胞细胞表面突起长短不一，但红细胞仍保持盘状外观；
Ⅲ型钝锯齿状红细胞具有更多刺状突起，体积较小近似球形。
Ⅰ型和Ⅱ型球形棘细胞体积较小，近似球形，具有钝状突起。这些细胞硬度大、无变形能力，可减少微循环血流或引起微血管损伤。一些血液病学家猜测钝锯齿状红细胞通过增加血浆膜表面积而起抗溶血作用。因此，在溶血发生前细胞体积可能增加到一个较大的程度。
钝锯齿状红细胞增多症
已发现见于淋巴肉瘤、丙酮酸激酶（PK）缺乏（图4）、尿毒症、多柔比星治疗和肾小球肾炎。这些疾病引起钝锯齿状红细胞增多症的病生理学都是推测得出的。PK缺乏伴有能量耗竭。淋巴肉瘤时钝锯齿状红细胞增多症部分原因是由于化疗。尿毒症和肾小球肾炎可能伴有酸碱和电解质紊乱。多柔比星治疗出现的钝锯齿状红细胞增多症机制仍不清楚。
明显比正常红细胞小，边缘有光圈，内部颜色偏粉。
体内PH失衡，肾功能下降的表现。
可以明显看到红细胞边缘呈锯齿状，每个细胞的细胞膜都有张力存在，如果出现这种细胞，意味着红细胞的张力不足，一般为缺水或者缺少必要的营养素导致的（如透明质酸）。
皱缩红细胞
是因外界条件改变而引起的一种红细胞形态变化，如红细胞用生理盐水洗涤时pH值偏高引起形态的改变，或血片玻璃上沾有少量油脂，最严重的皱缩细胞形似球红细胞、轻度皱缩细胞可恢复固有盘状形态。血液在20℃放置过夜红细胞也会形成皱缩，尿毒症患者常见此种异常。
增多：
尿毒症、急性铅中毒、癌肿。
如图所示，如果一个视野内出现大量的这类细胞，易出现肾功能下降、腰酸和肾虚。
可以明显地看到，红细胞边缘变异，且这样细胞增多。常提示：鼻炎。
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