慢性病
慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。
慢性病发生的原因
世界卫生组织调查显示,慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式,同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。
在生活方式中,膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。
如何预防慢性病
中国工程院院士、中华医学会会长王陇德表示,体能消耗过少,包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此,他建议每周至少要锻炼三次,且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右,其次为晚间饭后2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议,耐力型和力量型运动要结合,即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼。
除此之外,王院士在最近的一场讲座上现场传授16字“健康箴言”:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食。“吃饭先五六个肉菜,然后上一个素菜‘点缀’,最后上水果,这是我们宴请的一般顺序。”王陇德说,这样的就餐顺序其实跟人体消化的过程是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则:每天食用的肉类不超过1个网球的大小、每天食用的主食相当于2个网球的大小、每天食用的水果要保证3个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4个网球的大小。此外,每天还要加“四个一”,即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。
我县慢性病都有哪些病种?
病种
病情指征
或基本条件
慢性肾功能
衰竭
终末期尿毒症以及
难以纠正的高血容
量、水肿、心衰或高
钾血症和严重代谢
性酸中毒
肾
脏、
骨、
骨
髓
移
植
1、手术鉴认和B超
探测原肾功能丧失、
移植肾明确者。
2、X光检查或其它
辅助检查证实骨或
骨髓移植术者。
3、医院关于
行脏器、骨或骨髓移植术的证明及病历(包括术前、术中、术后材料)
病种
病情指征
或基本条件
恶性肿瘤
CT、MRI检查及经化验、病检确诊为恶性肿瘤
病种
病情指征
或基本条件
慢性糖尿病并发症
糖尿病型心脏病,如心肌损害、心脏扩大和心功能不全等;肾病变;出现肾小球硬化;蛋白尿、肾动脉硬化;血管病变;缺血性或出血性脑血管病等。
脑血管意外后遗症
全瘫卧床不起或半身不遂、言语不利、生活基本靠人扶持
病种
病情指征
或基本条件
阻塞性肺气肿
持续性气促、桶状胸X线见肺野透光度增强,残气量/肺总量大于40%
再生障碍性贫血
全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低一般抗贫血药治疗无效
病种
病情指征
或基本条件
肝硬化
肝缩小、质坚硬、脾大;有门脉高压症;肝功能试验阳性;B超或CT检查符合肝硬变图像
心衰
左心增大,左心衰竭:呼吸困难、咳嗽、咯血、右心静脉怒张、肝肿大、下肢(踝上)可凹性水肿++心衰二级以上,条件:1、心脏病接指征:高心、冠心、风心、肺心、心肌病2、体检:心电图、X张、超声心动等证明心脏扩大或心肌梗塞3、活动明显受限,轻度活动即可致乏力、心悸气促或心绞痛
病种
病情指征
或基本条件
结
核
病
1、具有肺结核常见临床表现;
2、X线符合结核病改变或目前正在治疗中;
3、痰结核菌检查阳性
重
症
肌
无
力
呈进行性发展的全身肌肉无力,行走困难,生活不能自理。
帕
金
森
综
合
症
1、震颤;强直;运动障碍及其他植物神经症状;
2、有缺血、缺氧性脑病、中毒脑病病史
病种
病情指征
或基本条件
精
神
分
裂
症
1、意志及行为异常及思维联想障碍,表现为乱言乱语等;
2、思维紊乱障碍;
3、情感异常表现为情感迟钝或平淡;
4、感知觉障碍,常有幻听幻视等症。
类
风
湿
关
节
炎
1、有皮下类风湿结节;
2、X线摄片改变;骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙;
3、类风湿因子(1:80以上)阳性;
4、晨僵持续至少1小时(每天),至少6周以上;
5、有三个或三个以上的关节肿胀活动受阻,至少6周以上;
6、腕、掌指、近指关节肿胀活动受阻,至少6周以上;
7、对称性关节肿活动受阻,至少6周以上。
股
骨
头
坏
死
髋关节疼痛压迫神经,活动受限
病种
病情指征
或基本条件
系
统
性
红
斑
狼
疮
1、颊部面疹;
2、盘状红斑;
3、光过敏;
4、口腔溃疡;
5、关节炎;
6、浆膜炎、胸膜炎或心包炎;
7、神经系统异常:抽搐、精神异常;
8、尿检异常:蛋白尿、尿中红细胞和管型;
9、血液系统异常:溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少;
10、免疫学检查异常:ACA阳性或抗DNA抗体增高或抗SM抗体阳性;
11、抗核抗体(ANA)效价增高。
支
架
植
入
术
后
因心绞痛、心肌梗塞、心衰或心率失常而行心脏支架植入术
病种
病情指征
或基本条件
血
友
病
1、获得性FⅧ抗体缺乏;
2、常见明显的出血症状或家族史,是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性、出血性疾病;
3、出血部位常在较深的组织,包括关节、肌肉、脑、腹膜后血肿,出血深部肿胀及疼痛是主要症状;
4、组织坏死、外周神经病变,福尔克曼氏缺血情挛缩,关节畸形等。
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