针对病因和个体特点，中西医结合辨证施治。
贫血是老年人临床常见的症状，随着人口的老龄化，老年人贫血的发病率不断上升。据资料统计，老年贫血的患病率约为50%至55%。为什么老年人容易产生贫血呢？主要原因有以下几种：首先，随着年龄的增长，骨髓造血功能逐渐衰退，造血组织在70岁以上老人体内可减少一半，80岁时仅为成年的29％。
其次，老年人睾丸素分泌不足，而雄性激素能直接刺激骨髓造血干细胞的分化，并通过刺激肾脏产生红细胞生成素而有利于造血，因而贫血在老年男性更为明显。第三，老年人胃壁细胞退行性萎缩，胃酸和内因子分泌不足造成铁、叶酸和维生素B12等造血原料吸收障碍，加之老年人食欲降低、进食单调、动物性食物摄入过少或长期服用某些药物如抗酸剂、阿司匹林等可导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。第四，老年人免疫器官衰退，免疫功能失常，故易发生骨髓造血紊乱或自身免疫性溶血性贫血。
老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除头晕乏力、心慌、气短、肢体浮肿外，还常有食欲减退，消化不良，便秘或腹泻，舌炎、口炎、味觉异常等。严重贫血时可发作心绞痛，重度缺铁时可出现间歇性吞咽困难。其他较为突出的精神神经症状有健忘、失眠、头晕、晕厥、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、反应迟钝，甚至可发生精神错乱、妄想和抑制，常被误诊为老年精神病，其实这些均是老年人贫血的特殊表现。当贫血纠正后这些症状会消失的。
老年人贫血的治疗要有针对性，首先须查明病因，针对病因治疗。缺铁性贫血应口服铁剂，铁剂应忌与茶及其他制酸剂同服，否则影响铁剂吸收。巨幼细胞性贫血的病人要补充叶酸及维生素B12，饮食注意营养均衡多样化，多食大枣及花生、阿胶等补血之品。
祖国医学认为，肾主骨生髓而藏精化血，为先天之本，脾为后天气血生化之源，我们根据老年人脾肾功能衰退又往往兼有多种慢性疾患的特点，采用健脾补肾为主，或兼活血通络、或兼疏肝理气、或兼化湿清热等治法，针对病因和个体特点，中西医结合辨证施治，收到了较理想的治疗效果，而且不伤肠胃，安全无副作用。
(医院血液科副主任医师)
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