生一个健康可爱的宝宝是所有准爸妈最大的心愿。准妈妈在孕期除了要保证充分的休息、均衡的营养、医院产检之外，还要注意预防新生儿溶血病的发生。
那么，什么是新生儿溶血病？哪些因素会导致新生儿溶血病？如何护理溶血病宝宝？
今天小编特意梳理了一份新生儿溶血病的相关指南，希望这篇集各家之所长的“干货”，能给予各位最大限度的帮助！建议先Mark后看！
何为新生儿溶血症
新生儿溶血病是指母亲的血型和新生儿的血型不合，引起同族免疫性溶血，可分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病。ABO血型不合引起的新生儿溶血症主要发生在妈妈是O型血，胎儿则为A型血或B型血，和妈妈血型不一致的胎宝就会刺激妈妈体内产生特殊的抗A或抗B抗体，这种抗体又可以通过胎盘回到胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，引起溶血的发生，占新生儿溶血比例的85.3%。相比RH溶血症等，此类溶血虽大多程度较轻，但少数重症患儿也会有死亡等严重不良后果。Rh血型不合引起的溶血占新生儿溶血比例的14.6%，虽然较低，但往往都非常严重。Rh血型不合溶血病最常见于Rh阴性的母亲和Rh阳性的父亲，还可见于母亲Rh阳性（有D抗原），但缺乏Rh系统其他抗原如C、E等，若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病，再次妊娠时容易发生。ABO溶血症的表现
1、黄疸溶血造成的黄疸，往往在生后24小时内就可出现，并迅速加重，通常48小时内就从面部蔓延至全身及巩膜，口服药物效果欠佳。此时家长不可轻易将其视作普通黄疸，想着先扛扛再说。因为，高水平的非结合胆红素极易透过血脑屏障，若沉积在脑细胞，将影响到脑部发育，甚至留下后遗症，如智力低下、发育落后、运动能力差、反复抽搐等。若在患病期间，家长发现孩子出现拒乳、嗜睡、抽搐、尖叫、两眼无神或凝视、四肢僵直或角弓反张等症状，则更要高度重视，并积极就医。2、贫血可能出现不同程度的贫血，一般程度较轻，有时早期症状不重，但到出生后2～6周发生晚期贫血，或到出生后8～12周时“生理性贫血”表现得特别严重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞寿命缩短，发生慢性溶血所致。若贫血严重，宝宝处于缺氧状态，心肺负担加重，会有呼吸急促、心跳加快、心脏扩大等表现；溶血甚者，出生前就已有显著贫血和水肿。3、肝脾肿大因红细胞寿命缩短，有报道称，这类小儿红细胞寿命仅35天左右，正常约为天左右，红细胞、血红蛋白等无法满足身体需求，髓外造血机制启动，即肝脾参与储血、造血，故而发生代偿性增生、肿大。不同于RH溶血的第二胎发生率高，ABO溶血症可发生于任何一胎，尤其既往有过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸（或确诊为新生儿溶血症），或曾有过输血、寄生虫感染、预防接种等经历的准妈妈们，就应当多多留意了，可在医院咨询并行相关免疫学检查，警惕溶血的发生。如何护理溶血病宝宝
新生儿溶血病常常伴有黄疸、贫血等症状，宝宝此时一般吸吮无力、消化能力差，因此喂养时应坚持早期、足量母乳喂养、做到少量多次、间歇喂养；频繁有效的哺乳可以保证宝宝获得足够营养。父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境，室温应保持22℃-24℃之间，湿度应保持50%-60%。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊，室内严禁吸烟、不要让宠物入内，同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。新生儿溶血病还要注意进行三部位的护理工作：观察脐部有无分泌物，若有及时清除并消毒；观察眼睛是否有感染、发炎等症状；护理宝宝皮肤，做到勤翻身、勤洗澡、勤换尿布，让皮肤保持干爽清洁。在护理期间，父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽，注意宝宝神经系统的表现，是否有厌食、嗜睡等状况出现,并观察宝宝的大小便次数及数量，如果有异常及时通知医生进行治疗。如何预防新生儿溶血病
了解了发生新生儿溶血的原因之后，最关键的是怎样预防？产前检查很重要。首先，要检查夫妇双方的血型，如果母亲的血型为O型或者Rh阴性父亲为A或B型Rh阳性，就要引起高度重视了。其次，要检查母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，血型符合上述情况的夫妇，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累，在怀孕期间需要密切监测新生儿溶血病迹象，可以用超声波评估胎儿血管的血流量，羊膜穿刺术测量羊水中胆红素的含量，从胎儿的脐带中抽出一些血液样本检查抗体、胆红素以及胎儿是否贫血，如果胎儿血液试验证实胎儿贫血，根据严重程度，采取相应的预防和治疗措施。对于RH阴性的宝妈产前治疗目的是纠正贫血，减轻胎宝病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂，常需多次置换；宫内输血用Rh阴性O型血输入胎儿腹腔，输血量视孕周而定；提前分娩，防止胎儿病情加重。母亲如果生出Rh血型不合溶血病患儿，则应在分娩后72小时之内进行肌内注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以预防下一胎发生Rh血型不合溶血病。新生儿溶血病是一种可以预防的疾病，随着产前诊断技术的发展，可以在妊娠早期评估发生新生儿溶血病的可能，并及时采取相应的措施，尽量降低对胎儿的影响，保证宝宝的健康。今日话题
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