8月8日，医院新生儿科成功为一名出生16小时的严重“Rh溶血病”新生儿，实施外周动静脉同步换血疗法，让患儿获得了第二次生命。
该患儿因出生后全身皮肤苍白、呼吸困难入院，入院后患儿皮肤出现黄染逐渐波及全身。辅查：血红蛋白42g/L、溶血实验三项阳性、经皮胆红素15mg/dl,血型“B”型，RH+。根据临床表现、辅助检查，诊断为：新生儿Rh溶血病（严重）、溶血性贫血（重度）等疾病，入院后予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、心电监护、蓝光照射等抢救，因为母亲血型为“B”型，RH-（熊猫血），多次交叉配血均失败，不能输RH+血纠正贫血，必须采用换血疗法治疗溶血病，患儿生命已进入倒记时，抢救生命刻不容缓。周明军主任立即组织召开紧急会议，经充分讨论决定为宝宝实施换血疗法。一方面做好术前准备工作，由冉龙国主治医师牵头，制定换血流程，作好应急预案。一方面周明军主任做好家属沟通工作、取得家长同意采用外周动静脉同步换血疗法（脐带已结扎，不能做脐动静脉同步换血）。同时向院领导报告，开通院内绿色道，通知输血科、检验科、市中心血站进行换血血源的选择及换血疗法中的生化监测。输血科、市中心血站在短短两个小时内就将所有的血源备齐，为成功换血做好了坚强的保障工作。在科内，医护人员积极作好换血准备工作。通常换血疗法采用脐动静脉，便于操作，外周动静脉同步换血疗法难度更大，对医务人员来说是一项新的挑战。新生儿外周动脉血管细如发丝，搏动弱，不易固定，肉眼不可见，穿刺难度大，必须掌握血管的解剖位置，靠丰富的临床穿刺经验进行动脉穿刺。最终，敢于创新的新生儿科医护人员凭着丰富的穿刺经验和一丝不苟的态度，成功为患儿建立了动静脉血管通路，为实施外周动静脉同步换血疗法作好了前期工作。
在家属积极配合下，换血疗法在8月8日13:48分开始，经过2个多小时紧张忙碌的工作，换血顺利完成，术中术后，患儿生命体征稳定。目前患儿无感染、血栓、出血、抽搐等并发症，获得第二次生命，正在恢复之中。
这项技术的成功开展，标志着我院新生儿科在危重症病人的救治方面又上一个新台阶，也填补了铜仁市在新生儿换血治疗方面的技术空白。
新生儿科石倩赞赏
