宝宝从出生那一刻开始，做父母的就要面临一个个这样那样的问题，对于初为人父母的新手爸妈来说，首先面临的就是一系列新生儿的问题。比如新生儿黄疸，大多数宝宝都会经历这个过程，一旦宝宝出现黄疸的症状，爸爸妈妈该怎样判断和护理？又有什么预防和治疗的方法呢？今天，小编就来详细的为您介绍一下，爸爸妈妈需要了解的关于新生儿黄疸的那些事儿！
何为新生儿黄疸？
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿非常常见的临床症状，没必要把其称之为病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内会出现黄疸。新生儿黄疸的诱因很多，主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
宝宝出生后多久出现黄疸？多久能退？
生理性黄疸：宝宝在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应。早产儿由于肝功能更加不成熟，黄疸会出现得比较晚，大概在第3-4天，而且持续的时间会更长，早产儿黄疸可持续14天或更久。
病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。
母乳性黄疸：黄疸开始时间为宝宝生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
怎样区分新生儿黄疸是生理性还是病理性？
生理性黄疸特点
生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括：胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。因此，60%足月儿和80%早产儿在出生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
病理性黄疸特点
如果黄疸具备下列情况之一时，可能为病理性黄疸，一定要及时就医治疗：
①在生后二十四小时内黄疸即相当明显。
②黄疸遍及全身，呈澄黄色，并在短期内明显加深。
③黄疸一度减退后又加深或生后二至三周仍很明显。
④大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。
⑤全身状况不正常：发烧、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。
新生儿黄疸有何表现？如何诊断？
临床表现
爸爸妈妈要学会区分黄疸的轻中重：
生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2-3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
(1)黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
(2)黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
(3)新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
(4)早产儿：生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2-4周。
病理性黄疸
常有这些特点：出现早，生后24小时内出现；程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；持续时间长，或退而复现。
(1)黄疸程度：除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄。
(2)黄疸颜色：未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。
(3)伴随表现：溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。
(4)全身症状：重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
诊断标准
新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/毫升，也就是毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克；早产儿的黄疸正常值15毫克/毫升血液，也就是毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
生理性黄疸
足月儿黄疸特点：发生在出生后2-3天，4-5天的时候是高峰，7—10天开始消退，持续时间一般不超过2周，如果20天还在12.9毫克，那就不属于生理性，肯定有别的原因。
早产儿黄疸特点：早产儿胆红素含量为15毫克/dl，低于等于规定数值内属于生理性黄疸。但早产儿肝酶、白蛋白低于足月儿，按照国际指南，早产儿黄疸的孩子属于高危儿，一旦出现黄疸，不管数值多少就要做医疗诊治。
病理性黄疸
黄疸持续时间延长，是病理性黄疸的诊断标准，足月儿超过两周，早产儿超过四周，包括退而复现，或黄疸从数值上表现是一个进行性加重，这就是病理性黄疸的诊断标准。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
新生儿黄疸如何预防？
1、看父母血型。如果妈妈是O型血，爸爸是A型血或AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高，这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。但需要提醒，夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
2、注意饮食。怀孕期间，孕妈妈要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
3、多补充富含维生素C的蔬果。如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。
新生儿黄疸如何护理？
注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须及时就医。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损。注意观察宝宝日常生活，只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等，医院检查。
仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从宝宝的眼睛开始观察。如果不知如何看，建议可以按压宝宝身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，宝宝勤吸才会刺激妈妈分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
新生儿黄疸如何治疗？
照蓝光
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2-48小时(一般不超过4天)，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
蓝光是自然光里面的一种光，对人体没有坏处，有的宝宝可能会发烧、拉稀，出皮疹，这些表现停蓝光后会马上消失，没什么危险，尤其是宝宝出现轻微腹泻有助于减少肝肠循环，促进黄疸消退。
药物治疗
药物治疗是应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。
溶血病：严重的溶血病新生儿需要换血，不严重的ABO溶血可以用丙种球蛋白。
酶缺乏：酶缺乏的宝宝，有些食物有些药物是禁用的。
白蛋白缺乏：1克白蛋白可以结合5毫克胆红素，一般每公斤体重给1克白蛋白。
碱化血液：碱性的血液里面可以加碳酸氢钠，有利于白蛋白和胆红素结合。
肝酶活跃程度不够：肝酶诱导剂，可促进肝酶的活跃度，这是多年来的老药。
换血疗法
换血能有效降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
号外号外：
55STYLE美妆订阅号“伶姐梳妆台”正式上线了！
让你更迷人更有气质的秘密都在这儿，还不快治疗白殿疯点北京中科白癜风医院咨询
