近日，医院接诊了一名患儿，孩子是早产儿，当时体征为全身苍白、皮肤冰凉，听诊已无呼吸，无心跳；黄培灿医生立刻给予孩子进行心肺复苏，护士马上给孩子面罩加压给氧、心电监护、建立静脉通道，快速给予0.9%盐水扩容。即刻儿科总住院医师邓鲲主治医师、宋惠萍护士，护士长桂思思、丁翠平、钟唯等赶过来了，邓鲲医生迅速给予患儿气管插管，球囊加压给氧，心脏按压，多次静脉推注肾上腺素、纠酸等治疗。并医院总值班及科主任，医务科。曲美玲院总值班，王丽娟主任，芦爱萍主任，谢仕军主任，韩冰医务科主任等也马上陆续到场指挥参与抢救。
患儿5点40分进入急诊抢救室，经过上述抢救，终于在6点钟有了微弱心跳，逐渐心跳增强，面色稍转红，皮温稍转暖。但仍无自主呼吸，6点39分心跳相对平稳后，迅速转入新生儿科进行抗炎、纠酸、血管活性药，降颅压，以及输血等多项治疗，患儿病情明显好转。
孩子为早产儿，家长未遵医嘱自行出院导致严重后果经了解孩子刚刚31周6天出生，出生体重不到1.9kg，住院5天，家长未遵医嘱，不听医生耐心劝解，自动出院。结果孩子在出院后38天的晚上，出现精神萎靡，不怎么爱吃奶，家长以为孩子厌奶，当天凌晨妈妈用手动了下孩子的脚底板，发现孩子没有反应，这才意识到事情的严重性，就医院急诊。
远东儿科芦爱萍主任提醒家长胎儿早产一定要注意这些事早产儿尚无统一的定义，目前我国多把胎龄37周(天)出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在g至不足2g者。其中，孕周不满32足周者称极早产儿。绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重2g者，称低出生体重儿;出生体重～g者，称极低出生体重儿;出生体重g者，称超低出生体重儿。由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，达12.7%～20.8%，远高于足月儿，因而应对早产儿的预防和护理极为重视。
在临床病历分析中，大部分的早产原因为①妊娠高血压综合征;
②早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;
③多胎妊娠或羊水过多;
④慢性疾病，如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等;
⑤贫血及严重的溶血病;
⑥急性传染病伴有高热;
⑦子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;
⑧骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。
⑨急性或慢性中毒;
⑩激烈情感波动或过劳，意外受伤或手术等等。
因此，在胎儿出生之前，家长医院进行检查，了解胎儿的生长发育情况，以及自身是否存在健康隐患，并且健康膳食，合理运动，避免因为自己的一些“粗心大意”而造成孩子早产。
家长如何做好早产儿的护理早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触宝宝，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。
1注意保暖室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。
2精心喂养早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要—毫升，2.5千克重的婴儿每天喂—毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。
3防止感染除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。
4保持安静早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。
出院后，家长在家如何照顾早产宝宝?1早产儿喂养※孩子吸吮力气不足，应耐心喂养，出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。
※刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量。
※少量多餐及间断式的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
※可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。
科普小知识早产儿喂奶时间和份量：给早产儿开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式：最初10天内早产儿，每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/。生后10天以上，每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。
2身体健康信号※注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
※保持与医生密切的联系随时能咨询。
※医院检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。
※熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
3日常生活中※与早产儿玩耍时动作要慢，不要经常用新玩具、新面孔包围他，不要过分刺激。
※晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯以助早产儿适应环境。
※早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。
※早产儿由于呼吸系统未发育完善，必须空气洁净，禁止吸烟。
※婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮，以免对早产儿过分刺激。
※如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能。
父母必修课：早产儿发育评估父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
大多数早产宝宝两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。在这之后，任何身高或发育方面的不同，都很可能是个体差异的结果，而不是因为宝宝是早产儿。有些出生时很小的宝宝，需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。白癜风医院地址济南白癜风专科医院
