回顾性分析2008年1月至2011年6月接受肝活组织检查、发病前明确有药物服用史的di-aih患者5例,收集其基本资料,包括性别、年龄、发病和服药情况、临床表现、治疗经过和随访情况.收集其实验室检查结果,主要指标为总胆红素、直接胆红素、alt、ast、alp、ggt、球蛋白、γ-球蛋白百分比、白蛋白、嗜酸粒细胞、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体,并进行肝损伤分型.患者的肝组织切片行he染色和网状纤维染色后观察其病理变化.对di-aih患者进行自身免疫性肝炎(aih)评分
5例di-aih患者皆为女性,平均年龄为(48.0±7.5)岁,发病前均服用过中药或其制剂,纳差和乏力是最常见的临床症状.实验室检查结果中以a冷抗体自体免疫性溶血性贫血遗传lt[(795.0士467.4)u/l]、ast[(730.4±451.5) u/l]、总胆红素[(80.3±64.1) μmol/l]、直接胆红素[(65.2±58.0) μmol/l]升高为主.1例患者抗核抗体阳性1例患者存在药物性肝损伤,肝细胞点灶状坏死,肝组织嗜酸粒细胞浸润,肝细胞微泡型空泡变性所有患者皆有界面性肝炎,汇管区淋巴细胞浸润或淋巴细胞一浆细胞浸润,病变部位相邻肝细胞呈玫瑰花结样结构所有患者均接受糖皮质激素治疗,停药随访期间均未再出现肝功能异常
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近期,新疆维吾尔自治区伊犁州奎屯医院消化科研究人员发表论文,旨药物溶血性贫血赔偿在分析药物诱导的自身免疫性肝炎(di-aih)患者的临床和病理特点研究指出,di-aih患者的临床表现、实验室检查结果和病理检查结果缺乏特异性该文发表在2014年第02期《中华消化杂志》上
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