据统计，年全球消化系统癌症发病和死亡病例数均居第一位，其中结直肠癌、胃癌、食道癌均列前十位，结直肠癌的发病显示出了年轻化的趋势。结直肠癌、胃癌、食道癌早期阶段无明显症状表现，极易被忽视从而延误最佳治愈时机，部分患者就诊时疾病已经发展到中晚期。因此，加强消化道肿瘤的早期诊疗很有必要。4月14日下午，由西安报业传媒集团医卫康养事业部主办的《三秦大医》直播节目邀医院消化内科主任庄坤做客本次直播，为众多网友解答有关消化道早癌及消化道疾病的相关问题。★40岁以上人群要警惕消化道早癌消化道早癌是指消化道早期肿瘤，多数患者无特殊症状，好发于40岁以上高危人群，长期消化道病变人群、直系亲属有消化道肿瘤人群，以及HP感染人群均为消化道早癌的高危人群。庄坤表示，消化道包括口腔、口咽、食道、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠。消化道癌症根据具体的部位，可有不同的临床症状，但总体而言有这些共同症状：腹痛，明显者可以在腹部触及包块；便血，因为癌症可以诱发出血，所以可以出现黑便；贫血，因为消化道癌症可以引起慢性的出血，所以可以引起慢性的贫血；消瘦，因为肿瘤需要消耗大量的能量物质，所以人体的能量一部分被肿瘤细胞所吸收造成人体消瘦；大便次数以及性状的改变，常出现大便次数增多，便中带黏液、血液等。我国胃癌发病率较高，胃癌发病占到全球将近50%，是发病率居第二位的肿瘤，仅次于肺癌，从死亡率上来讲胃癌排在第三位，仅次于肺癌和肝癌。我国也是食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，年流行病学数据显示，我国食管癌发病率（13.9/10万）和死亡率（12.7/10万）在恶性肿瘤中分别居第5位和第4位，全球食管癌有一半以上发生在我国，每年因食管癌死亡的患者中，约有一半是中国人。消化道早癌的筛查与治疗有着非常重要的积极意义。
★消化道早癌可以治愈
消化道早癌，几乎没有任何临床特异性症状，往往都是胃肠镜体检发现的，庄坤呼吁读者重视每年内镜体检的重要性。一般来说，消化机能出现问题，可能出现以下症状：1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少；2、偶尔有腹胀、腹部不适，事实上早期肿瘤不会出现明显的腹痛，而常会出现腹胀和腹部不适；3、经常腹泻或便秘，大便颜色改变，有时候出现大便变黑或者像柏油一样，有时出现还带有鲜血；4、进食感觉不顺畅，有受阻的感觉，尤其是进食硬食后更明显；5、不明原因的消瘦，由于消化机能的改变，而造成进食减少，在短时间内出现明显的体重下降；6、感觉乏力、疲惫、气短，尤其是老年人，这是因为营养吸收少，以及消化道长期的慢性失血而引起的贫血所出现的症状，其实这些都是消化道早癌的征兆，当有这些临床表现时，应当注意，医院进行相关的检查。
消化道早癌可以治愈，因为消化道早癌定义就是指没有突破粘膜下层肿瘤。随着目前消化内镜技术飞速发展，可以通过内镜下进行粘膜切除术，还有粘膜剥离术，也就是通俗意义上讲ESD手术，彻底切除肿瘤。
★内镜治疗消化道癌症的优势明显
消化系统的内窥镜，包括胃镜、肠镜，小肠镜等内窥镜。常说的胃肠镜只是内窥镜的一种，在临床临床上运用的是最广泛的一种内窥镜。目前，学术界已达成共识，消化内镜是消化道早期肿瘤最有效的诊断方法。因此针对消化系统肿瘤的高发人群和高发区进行内镜检查工作，提高消化道肿瘤的早期诊断率，并进行早期干预，对于提高5年生存率甚至治愈率具有非常重要的意义。
庄坤指出，内镜过程中的确会有会有轻微的不适，为了提升病人的舒适度，医院都开展无痛内镜诊疗，只需要有家属陪同就可以选择无痛内镜检查。内镜下治疗的时间主要是根据检查或治疗的项目决定，如果只是普通的胃肠镜检查只需要约半小时左右的时间，如果是内镜下息肉治疗，则根据息肉的大小、部位、数量，时间在半小时至1小时不等。内镜下治疗后常规需要住院观察一下，待各项指标恢复正常后就可以出院了，一般时间不超过1周。
与传统的开腹手术相比，消化道内镜下治疗优势非常明显，比如可以针对患者做个体化治疗；创伤小，病人耐受性强；同一病人可接受多次治疗；一次可进行多部位的治疗；可降低治疗中感染的风险；并发症的处理迅速有效；术后恢复快；心理影响小；生活质量和预后水平大大提高。
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