一、什么是血细胞分析仪？
血细胞分析仪又叫血液细胞分析仪、血球仪、血球计数仪等，是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一,通过电阻法对血液中的白细胞，红细胞，血小板进行分类，其同时可以得到血红蛋白浓度，红细胞压积等与血液有关的数据。
二、.血细胞分析仪可以检测哪些项目？
血常规检测的意义在于发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液性的疾病，反映骨髓的造血功能等，检测血常规的仪器是血细胞分析仪，因此在检验医学中，血细胞分析仪担任了非常重要的检测角色，那么血细胞分析仪有哪些检测项目呢？
白细胞计数（WBC）
外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞，白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类，其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
参考值
成人：（4～10）×/L。
儿童：（5～12）×/L。
新生儿：（15～20）×/L。
临床意义
1．白细胞增多
（1）生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。
（2）病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。
2.白细胞减少
（1）疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。
（2）用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
（3）特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）等。
（4）其他放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。
影响白细胞计数的因素较多，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。临床意义
1．中性粒细胞增多
（1）急性感染或化脓性感染包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染计数可10．0×/L；重度感染计数可20．0×/L，并伴明显的核左移。
（2）中毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
（3）出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
（4）生理性参见“白细胞增多”。
2．中性粒细胞减少
（1）疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
（2）中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。
（3）用药抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。
1．淋巴细胞增多
（1）传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。
（2）血液病急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外，也可见于肾移植术后发生排斥反应期。
2．淋巴细胞减少
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，各种原因引起中性粒细胞增多时，淋巴细胞也可相对减少。
红细胞计数（RBC）
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。
参考值
男性：（4.0～5.5）×/L。
女性：（3.5～5.0）×/L。
新生儿：（6.0～7.0）×/L。临床意义
1．红细胞增多
（1）相对性增多见于严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。
（2）绝对性增多见于：①生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0～12.0）×/L。
2．红细胞减少
（1）造血物质缺乏由营养不良或吸收不良而引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等，引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。
（2）骨髓造血功能低下原发性或由药物、放射线等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等，可抑制正常造血功能。
（3）红细胞破坏或丢失过多如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。
（4）继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病等。血红蛋白（Hb）
血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
参考值
男性：～g/L。
女性：～g/L。
新生儿：～g/L。
临床意义
测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型，需结合其他检测指标综合分析。
1．血红蛋白增多
（1）疾病慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。
（2）创伤大量失水、严重烧伤等。
2．血红蛋白减少
（1）出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性。肾炎所致的出血等。
（2）其他疾病血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血，是由慢性反复出血所引起，如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B．：、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。
血小板计数（PLT）
血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用；②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6％～10％。
参考值
（～）×/L。
临床意义
1．血小板减少
（1）血小板生成减少骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
（2）血小板破坏过多特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。
（3）血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。
（4）其他疾病弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症）、出血性疾病（如血友病）、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。
（5）用药药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。
2．血小板增多
（1）创伤急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、m血后，可见一过性血小板增多。
（2）其他疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
血细胞分析仪基础的检测项目就是上述的红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板的计数，其他的检测项目由这些技术计算得来，总共检测项目可达23项，包括红细胞压积、红细胞分布宽度、淋巴细胞百分率等等。这23项检测参数中，三种血细胞的数量以及血红蛋白、红细胞压积、血小板比容、粒细胞百分率等是经常用到的项目。通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生一定的变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检测值会降低；而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
三、血细胞分析仪如何操作？
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