大部分人认为贫血只是“小事”,并不致命,只是偶尔头晕,吃点红枣、赤豆补补就好了,何必多花“冤枉钱”到医院治疗;另一些严重贫血的患者,来了门诊也就让医生开补血药。贫血真的那么简单么?
*贫血不是一种单纯病
事实上,贫血并没有大家想的那么简单。并不是一种疾病,而是一种症状,临床上很多疾病都可以伴有贫血的发生。
贫血是指血常规检测中血红蛋白、红细胞数或者血细胞比容低于正常参考值,以血红蛋白最为常用和可靠。但不同地区、不同性别、不同年龄、不同血浆容量,其正常参考值会有差异。比如,高原地区因为缺氧,红细胞和血红蛋白会比不缺氧地区高。
*发生贫血的三大主要原因
现代研究认为,之所以会引起贫血,主要因为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多以及失血三大原因。当然,贫血也可以是多种因素叠加的结果。
①红细胞生成不足或减少:主要是造血原料如铁、叶酸、维生素B12缺乏所致,容易引起营养性贫血、肿瘤细胞浸润骨髓等。
②红细胞破坏过多:指红细胞寿命缩短引起溶血性贫血,即有先天遗传性的溶血性贫血,也有后天获得性的溶血性贫血。
③失血:主要包括急性失血和慢性失血,进而引起急性贫血和慢性贫血。
*贫血不仅是头晕、脸色差
在不少人眼中,贫血就是脸色苍白没血色,或是经常会头晕。但事实上,贫血的临床表现多种多样,且主要取决于贫血的严重程度、贫血发生的速度和机体的代偿能力。
轻度慢性贫血可能自己并没有什么感觉,甚至到了中毒贫血自己也没有什么不适,顶多别人会说“脸色不好”。当贫血程度越重、发展速度越快、机体代偿越差时,临床表现也就越明显。可能引起皮肤黏膜苍白、心慌气促、头晕耳鸣、食欲减退、育龄期女性月经周期紊乱、有时伴有低热等等。
另外,由于贫血继发于多种疾病,所以患者可能还有原发病的表现,比如消化道出血引起的贫血就会有大便出血、黑便等。
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