胸骨压痛在血液疾病中的诊断意义如何，先看一下大家是什么看法：
我理解，胸骨压痛是异常细胞增殖浸润的一个表现。异常细胞，尤其是急性白血病时白血病细胞大量增生，浸润，导致骨膜张力增高，从而出现胸骨的压痛。临床上也曾经见到以「风湿病（关节痛）」起病的白血病患者，道理大概相同。所以，任何骨髓增生明显活跃的疾病，在临床上大概都可以引起性骨的压痛。
上研时，陪同老板出门诊，就见到一个胸骨压痛很明显的小男孩，贫血，老板以为是白血病，结果就是缺铁性贫血。另外，这个体征不过是一个参考，因为毕竟有太多的主观因素在里面。
白血病等恶性血液病大多合并胸骨压痛,是白血病重要体征之一。
胸骨压痛的位置在胸骨下段,与胸骨其他位置的压痛是否有区别?是否只有白血病或者说骨髓增生极度活跃的疾病才会有胸骨下段压痛?
胸骨压痛常发生在骨髓增生明显或极度活跃疾病：如白血病，急性溶血性贫血，MDS，MPD，MM，癌肿广泛骨转移等。因此它不是白血病专有体征，同时应排除胸骨本身的炎症等疾病。
胸骨压痛是骨髓细胞增生活跃的表现。任何情况导致骨髓增生活跃的疾病均可胸骨压痛.不论良性与恶性!!!比如溶血性贫血\巨幼细胞贫血\白血病等等。所以，任何骨髓增生明显活跃的疾病，在临床上大概都可以引起性骨的压痛。
另外还偶有正常人在使用G-CSF（动员）后出现胸骨压痛,不知各位是否有同感?
胸骨骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往产生明显的压痛。胸骨压痛除了常见于白血病（细胞大量增生，浸润，导致骨膜张力增高）外，也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。
还有一种情况就是骨髓坏死，临床表现为是全身骨痛，胸骨压痛也很明显，骨髓常规检查可鉴别，虽然为临床少见病，也应引起重视。
年本人在青海省格尔木市解放军第22医院代职时，门诊遇一患者全血细胞减少，HGB在40g/L左右，胸骨压痛非常明显，骨穿结果符合巨幼细胞性贫血，补充叶酸后的第2天，患者胸骨压痛消失。当时查阅文献，早在70年代国外就有文章探讨胸骨压痛是否白血病的特异性体征，结论是否定的。
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编辑：张跃奇
