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新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸怎么办?

1、尽早喂养,排出胎便

胎便里含有很多胆黄素,如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环,重新吸收到血液里,使黄疸增多。一般新生儿的胎便在-天就排完了,这样就能减轻黄疸的程度。所以要尽早喂养宝宝,让胎便尽早的排出,喂奶的时候采用多次少量,如果宝宝的胎便从黑色转变为黄色那就说明已经排干净了。

、补充充足的水分

多给宝宝喝水,多喂母乳,这样便于宝宝排尿,排尿有利于胆黄素的排泄。一般正常的情况下,新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,那说明宝宝摄入水分不够。

、多照自然光

宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘也不要拉得太严实,白天宝宝最好多接近窗户旁边的自然光,因为自然光里任何波长都有,照光对黄疸会有些帮助,但是要注意不要让太阳光直接照射宝宝的皮肤。

4、补充葡萄糖水

新生儿出生后最好在两餐之间补充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面给宝宝喝,有助于预防和缓解黄疸发生,一般出生后的前几天及时补充葡萄糖水会有很好的作用。

新生儿黄疸的治疗西医治疗

1、药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

、光照疗法

将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。

、换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

中医治疗

1、新生儿精神倦怠,饮食不佳,身热,头痛厌食,恶心呕吐,胃脘不适,大便白如陶土,小便深黄,眼睛及周身发黄。

茵陈10克,栀子6克,犬黄6克,黄柏6克,郁金6克,砂仁.4克,滑石1克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克。水煎服,每日一剂,早晚两次分服。能够清热利湿退去黄疸。

、新生儿神疲易倦,食少恶心,舌质微红,苔薄白,上腭乳黄,脉弦数。

青黛克,紫草9克,乳香6克,白芷6克,焦楂9克,茜草9克,绿茶9克。水煎服,每日一剂,早晚两次分服。本方有清热利湿,调气活血的作用。

、新生儿皮肤、巩膜发黄,色泽晦暗,尿黄染尿布,大便色浅黄,稀粘不成形,食纳不佳,舌质淡,苔白微腻。

生麦芽9克,茵陈15克,金钱草9克,穿肠草6克,通草克,黄柏克。水煎服,茵陈后下,每日一剂,早晚三次分服。本方能够健脾化湿,利胆退黄。

4、新生儿黄疸。出生后4周内的新生儿,出现目黄,身黄,尿黄。

茵陈15克,丹参15克,车前子6克,甘草克。水煎服,一日一剂,取汁80~毫升,分~5次分服。此方清热去湿利胆、治血化瘀退黄之功尤佳。

新生儿黄疸的原因

1、胆红素生成过多。因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。

常见的症状有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

、肝脏胆红素代谢障碍。由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。

常见的症状有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

、胆汁排泄障碍。肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。

常见的症状有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

新生儿黄疸的临床表现

1、生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染~日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

、黄疸色泽

轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

、黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿

一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产儿

生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至~4周。

新生儿黄疸的预防与护理

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

、孕妇如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

8、如果是母乳喂养。母亲要忌用含有氧化剂的药物。忌食蚕豆。忌与樟脑丸、厕所清洁剂等含蔡的物品接触。

9、尽早开始喂奶,促进新生儿胎便的排出。

10、注意保持宝宝皮肤、脐部及臀部清洁。防止破损感染。

11、宝宝用的衣服物品坚决不能接触樟脑丸或其他含有害的化学物质。

1、出生时给宝宝接种乙肝疫苗。

1、绝不给孩子使用容易诱发溶血性贫血的氧化剂类药物。

新生儿黄疸指数高怎么办?

1、喝白开水

每天早晚必须都要给宝宝喂0ML的白开水,在白天也要适量的喝水,让宝宝自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。

、喝葡萄糖。

发现新生儿黄疸指数高的时候,给宝宝喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给宝宝喝就可以,这是去黄疸的有效方法。

、晒太阳

每天早上十点左右,阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳,尽量不要晒到宝宝的皮肤和眼睛。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用,那么就停止喂养母乳两到三天,因为黄疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂养母乳以后,黄疸指数就会下降的。

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?生理性黄疸:

1、足月儿出生后~天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,但最迟不超过周;

、早产儿黄疸多于生后~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到~4周;

、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色;

4、黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸;

5、宝宝体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

病理性黄疸:

1、黄疸出现过早:足月儿在生后4小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值。

、黄疸持续时间长:足月儿大于周,早产儿大于4周,或者黄疸消退后又出现;

4、黄疸进展快,即在一天内会加深很多。

怎么预防黄疸加重?

1、要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。

、如果宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等等,这个医院检查了。

、黄疸是从头部开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以麻麻可以先从眼睛观察起。如果不知道怎么看,可以试着按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

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