编者按：血常规是最一般、最基本的血液检查，是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，因此我们平时应该懂得一些血常规知识。
一、血常规指标
1、血红蛋白(Hb)测定参考值：男性～g/L、女性的范围是～g/L、新生儿～g/L。
降低：贫血、白血病、大量失血及钩虫病等降低。
升高：慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。
2、红细胞(RBC)检验参考值：男性4.0～5.5×/L，女性3.5～5.0×/L，新生儿的数值是在6.0～7.5×/L。
临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。
3、白细胞(WBC)检验参考值：成年人4.0～10.0×/L，儿童5.0～12.0×/L，新生儿可以达到15～20×/L。
增多：细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等增多(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。
减少：病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗、非白血性白血病等减少。
4、白细胞分类(DC)参考值：中性粒细胞0.5～0.70×(50～70%)，嗜酸性粒细胞0.～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。
中性粒细胞增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等。
中性粒细胞减少：见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。
嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、寄生虫病等。
嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒和副伤寒等。
嗜碱性粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。
淋巴细胞增多：见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。
单核细胞增多：见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。
5、血小板(PLT)检验参考值：～×/L。
血小板减少：造血功能障碍(如急生白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等)。
血小板增多：急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等。
6、红细胞比积(Ht)参考值：男性0.42～0.49(42%～49%)，女性0.37～0.43和新生儿0.49～0.54。
增高：失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。
下降：贫血及血液稀释时下降。
7、红细胞平均体积(WCV)参考值：成人79～fl，儿童73～89f1和新生儿可达fl。
红细胞平均体积增大：为巨红细胞性贫血。
红细胞平均体积减小：为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症。
红细胞平均体积正常：红细胞性贫血时正常。
8、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)参考值：27～32ρg，新生儿可以达到40ρg左右。
红细胞平均血红蛋白含量增加：为大细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量减少：为单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。
9、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG)参考值：成人～g/L，儿童的正常范围～g/L和新生儿可达g/L。
红细胞平均血红蛋白浓度减少：大细胞性贫血或小细胞低色素贫血。
10、红细胞(体积)分布宽度(RDW)参考值：0.11～0.16(成人)。
动态变化：RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。
11、网织红细胞(RC)计数参考值：成人0.5～1.5%，新生儿正常范围在3.0%～6.0%。
网织红细胞计数增加：表示骨髓造血功能旺盛，溶血性贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血治疗也会增加。
网织红细胞计数减少：再性障碍贫血等骨髓抑制者。
12、红细胞沉降率(ESR)参考值：男性0～15mm/h，女性的正常范围0～20mm/h，60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h。
临床意义：结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。
二、血常规与常见疾病
（一）感染与过敏
典型血常规指标变化见下表，其中发烧和过敏仅标识了特异性指标，如果是细菌或病毒引起的，其它相应指标也会有明显变化。
病变白细胞WBC中性粒细胞NEUT#淋巴细胞LYM%单核细胞MON#嗜酸性细胞EO#病毒感染
↓↓↑--细菌感染
↑↑---发烧
---↑-过敏
----↑（二）常见贫血
贫血类型血红蛋白Hb平均红细胞体积MCV红细胞分布宽度RDW平均血红蛋白MCH血小板PLT缺铁性贫血
↓↓↑↓↑巨幼细胞性贫血
－↑↑－－溶血性贫血
↓↑↑↑－检验科专家名片张黎明现任医学检验科主任、医学博士，从事医学检验工作20多年，熟练掌握临床、生化及免疫学检验的各项操作技能，尤其擅长感染性病原体和肿瘤突变、耐药的基因诊断。攻读博士期间，曾参与国家自然科学基金、国家重大基础研究“”项目的科研工作，获得博士生国家奖学金及复旦大学博士论坛优秀奖；在?JournalofVirology?、?中华微生物与免疫学杂志?等国内外学术期刊发表论文多篇，取得国家实用新型专利一项、厅市级科技进步奖三项。担任了江西省中西医结合学会检验医学专业委员会常委等职务。
责编/龙建新
北京中医治白癜风医院北京看白癜风那个医院最好
