(2)与冷凝集素病的鉴别:两者发作均与寒冷有关,同属寒冷性免疫性溶血性贫血
(l)与阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)的鉴别:阵发性冷性血红蛋白尿是在遇冷后急性发作的溶血性疾病,血红蛋白尿一般持续几小时,hams试验、糖水试验、蛇毒因子、rous试验均阴性
1、温抗体型遗传性溶血性贫血与球形红细胞增多症的鉴别:温抗体型遗传性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多,但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外,还有家族遗传倾向,coomb's试验阴性等特征但冷凝集素病症状以耳郭、鼻尖、手指发绀为主,可有贫血与黄疸,冷凝集素试验阳性;阵发性冷性血红蛋白尿则表现为寒战高热,乏力,腰背痛,随后出现血红蛋白尿,冷热溶血试验阳性
遗传性溶血性贫血是由于产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血是溶血性贫血中最常见的类型
3、阵发性冷性血红蛋白尿(pch)
鉴别诊断
2、冷凝集素病(cas)与雷诺病(reynaud病)的鉴别:两者均有手足紫绀,但雷诺病紫绀的出现不一定在寒冷季节,且多为对称性,鼻尖和耳轮并不发生紫绀,冷凝集素试验和coomb's试验均阴性
(3)与行军性血红蛋白尿的鉴别:两者均有血红蛋白尿,但阵发性冷性血红蛋白尿是在寒冷情况下发生,行军性血红蛋白尿发生前常有长途行车或跑步史,突然排出红褐色尿,6～12h后,尿色基本正常
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