肝功能几乎是大大小小体检套餐中的必查项目，拿到体检报告后，我们经常会迫不及待地想知道自己身体情况如何。但由于医学检验报告专业性很强，迫使我们不得不等医生来解读。不过，以后就不需要这么麻烦了，今天我来教你怎么看懂体检肝功能指标。
肝功能指标按照临床意义不同可分为三类。第一类指标反映肝脏受损情况，主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶/谷草转氨酶（ALT/AST）。第二类反映肝脏合成情况，主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比。第三类反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况，主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶。
先来了解一下反映肝脏受损情况的指标。ALT主要分布在细胞浆中，AST主要分布在细胞线粒体中。当肝细胞轻微损伤时，胞浆中的ALT就会释放到血液中，体检指标升高。当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST也会释放到血液中。所以ALT是评价肝脏轻度损伤，AST是评价肝脏重度损伤的指标。当ALT/AST1时，表明肝细胞已经被严重破坏了，可能有肝硬化、肝坏死等。当ALT/AST1时，表明肝细胞轻度损坏，可能患有轻度肝炎。但需要注意的是，ALT/AST指标只有在ALT与AST异常时才有意义。并且，转氨酶升高也不完全代表肝脏就出问题了，比如饮酒、熬夜以及剧烈运动也会引起转氨酶的升高。但肝脏出现损伤，转氨酶一般都会升高。
接下来了解一下反映肝脏合成能力的指标。肝脏是我们人体内合成白蛋白的唯一场所。所以，肝细胞受损会造成白蛋白合成量减少，检查指标偏低。球蛋白是一种免疫蛋白，能对血液中的病毒进行清理。所以，当患有病毒性肝炎等时，球蛋白指标会明显增加。白球比需在白蛋白或球蛋白异常时才有意义。白蛋白减少导致比值偏低常见于慢性肝炎、肝硬化等疾病；而球蛋白升高导致比值偏低常见于病毒感染；既出现白蛋白减少，又出现球蛋白升高则可能患有病毒性肝炎，并对肝细胞造成了损伤。
最后来了解一下反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况的指标。红细胞死亡破裂后会释放出间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素。间接胆红素与直接胆红素之和组成总胆红素。肝细胞受损时，间接胆红素转化为直接胆红素受到限制，会导致血液内间接胆红素指标升高，出现黄疸。当出现溶血性贫血时，红细胞大量坏死，也会使间接胆红素升高。直接胆红素升高提示可能存在胆道阻塞。碱性磷酸酶升高也提示胆道排泄受到阻碍，可能患有淤胆型肝炎。谷氨酰转肽酶升高提示可能患有酒精性肝炎及梗塞性黄疸等。
