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每日一练初级护师
1、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）
A、肌酸磷酸激酶
B、乳酸脱氢酶
C、缓激肽酶
D、细胞色素氧化酶
E、天门冬氨酸基转移酶
答案：A
解析：急性心梗后病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）、肌酸磷酸激酶（CK或CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（其中CK-MB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高）及乳酸脱氢酶（LDH）升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早（发病6h内出现，24h达高峰）、恢复最早（发病48～72h后消失）的酶。
2、高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）
A、频发室性早博二联律
B、血压/mmHg
C、一年前做过阑尾切除术
D、伴发急性左心衰竭
E、年龄偏大
答案：B
解析：此题考查的是溶栓的适应怔和禁忌证，溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期（＜2周）活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制（血压＞/mmHg）和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
3、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏由样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）
A、链球菌
B、肺炎球菌
C、幽门螺杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
答案：C
解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺旋杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
4、下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（）
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、急性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、食管癌
答案：C
解析：在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
5、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）
A、感冒
B、超负荷的蛋白饮食
C、肾毒性药物的使用
D、长期应用抗血小板药物
E、高血压
答案：D
解析：上呼吸道感染（如感冒）、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化，而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。
6、患者，女性，50岁，身高cm；体重70kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥（）
A、要严格进行饮食控制
B、适当增加运动量
C、尽量少饮水
D、学习自己监测血糖
E、减肥
答案：C
解析：患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的2行糖尿病患者，护士做健康指导时应注意强调饮食控制、适量运动、减轻体重的重要性，同时应教会病人自测血糖进行病情检测，目前病人刚开始治疗，口渴多饮会随着病情的控制而自然好转，故护士一应强调让患者尽量少饮水，此时饮水少可能会加重病情。
7、1型糖尿病的发生主要是由于（）
A、老年人肾小球排糖少
B、吃糖过多短期内无法排出
C、胰岛素分泌绝对不足
D、肝糖原快速分解释放大量糖入量
E、老年人肾小管重吸收糖多
答案：C
解析：此题考查1型糖尿病病因，目前研究认为1型糖尿病是在遗传因素的基础上，病毒感染等环境因素造成胰岛B细胞自身免疫性破坏，使内源性胰岛素分泌绝对不足造成发病。
8、小细胞低色素性贫血常见于（）
A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、再生障碍性贫血
答案：B
解析：此题考查各型贫血的细胞形态学特点，缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血，溶血性贫血均属于正常细胞正常色素性贫血。
9、下列哪项不是百血病发病的原因是（）
A、病毒感染
B、放射
C、化学因素
D、遗传因素
E、免疫功能亢进
答案：E
解析：此题考查白血病病因。白血病是在遗传、化学因素、放射、病毒感染等因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别、消灭、使之得以恶性增殖，最终导致发病。
10、类风湿性关节炎活动期的标志是（）
A、自发痛
B、梭状指
C、晨僵
D、压痛
E、畸形
答案：C
解析：类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时间可以作为判断病情活动的指标。
每日一练主管护师
1、慢性喘息型支气管炎的特点（）
A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
D.吸气性呼吸困难，呼吸音低
E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
答案：C
2、呼吸衰竭的治疗主要在于（）
A.治疗原发病
B.祛除诱因
C.支持疗法
D.纠正缺氧和CO2潴留
E.纠正酸碱平衡失调
答案：D
3、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）
A.患侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.俯卧位
答案：A
4、在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
答案：B
5、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（）
A.痰内有大量红细胞
B.痰内含大量脓细胞
C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D.红细胞破坏释放出含铁血黄素
E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
答案：D
6、浸润型肺结核的病灶多位于（）
A.肺尖或肺上野
B.肺门附近
C.肺中部
D.肺下野
E.全肺各处
答案：A
7、异烟份用量过大会引起（）
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，尿酸血症
D.粒细胞减少
E.过敏反应
答案：B
8、慢性支气管炎的临床分型是（）
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性迁延型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.急性型、慢性型、反复发作型
答案：A
9、呼吸系统最常见的症状是（）
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血
D.呼吸困难
E.胸痛
答案：A
10、低浓度吸氧、氧流量为（）
A.5-6L/min
B.2-3L/min
C.l-2L/min
D.1-2L/s
E.2-3L/s
答案：C
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