风湿疾病诊疗专家宋跃进:双膝及肩关节疼痛浮肿2年,吃什么中药能治好?风湿性关节炎以关节疼痛,并呈多发性、对称性、游走性为特点。即“风湿热”,有明确病因,它是由A组溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎等所诱发的一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节及心脏。急性期关节红肿疼痛,可伴发热,血沉增快,抗“0”增高。炎症消退后,关节功能可以完全恢复,不强硬,也无后遗症。
风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,痹者闭也,指气血不畅引发筋骨、肌肉、关节处的疼痛酸重麻木。《素问·痹论》日:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”《金匮要略》称为“历节”,主张寒湿用乌头汤,风湿用桂枝芍药知母汤。《济生方》以虚立论,“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”
中医治痹证,一般行痹者祛风活络,痛痹者散寒活络,湿痹者利湿活络,热痹者清热活络,瘀痹者化瘀活络,久痹者补肾活络。
先师们认为,治疗痹证,不能单纯祛风、散寒、利湿,应当顾本兼标,针药并用。本虚者从补气养血,强壮肝肾着手。标实者抓住湿阻,温化利之。针刺常以主穴留针30分钟,次穴点刺,以便疏通经络,调畅气血而助药力。
风湿性关节炎医案一则:
患者,女,52岁。双膝及肩关节疼痛、怕凉2年。患者两年来双腿酸困不适,伴有疼楚,局部怕凉,并见小腿凹陷性浮肿。1年来延及肩关节亦疼,近半年又增腰痛,以右侧为重,活动受限,二便调,口不干,纳眠正常。检查:苔薄白,脉沉细弦。诊断:风湿性关节炎。辨证:气血两虚,寒湿阻络。治法:补气养血,温化寒湿。处方:制附片9g(先煎30分钟),生黄芪18g,桂枝4.5g,白术9g,杜仲9g,羌独活各4.5g,秦艽6g,薏苡仁24g,黄柏4.5g,泽泻4.5g,甘草2.4g。针足三里、鹤顶、曲泉、肾俞、命门、大肠俞、阳陵泉、肩髃、肩井,每次轮换取3-4穴,留针30分钟。结果:上方每日1剂,水分2次服,针刺隔日1次。共针药并进9天后,腰及两肩关节疼痛逐渐好转,活动得便。继续诊治1个月,除偶在气候转凉时感觉不适外,疼痛浮肿均已消失。
宋跃进简介:
主任医师,教授
政协洪山区第七届委员会委员,中国中西医结合学会委员会委员,湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长
毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。
尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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