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对照血常规,看看你的贫血属于哪一

  贫血,一种很常见的现象,尤其是正处于快速生长发育时期的婴幼儿,青少年,以及中老年人,贫血的现象都比较常见,也正因为常见,大家都不拿贫血当事儿,多认为吃点好的补补就正常了!

  可结果往往会事与愿违,甚至有些贫血患者越补越厉害,不得已才考虑求助医生。

  其实,贫血并非我们所见的那样简单,它有很多分型,不同病情治疗方法不一。临床上,根据发病机理和病因可将贫血分成红细胞生成减少、红细胞破坏增多为主、失血过多三大类。

  首先,因‘红细胞生成减少’导致的贫血

  分为两类:

  ①骨髓造血功能衰竭所致,骨髓产生的多能干细胞太少,就会发生再障性贫血,若定向干细胞缺陷,常见纯红再障;发生调节功能障碍,可发生肾功能衰竭,内分泌功能紊乱的贫血等等。这类贫血属于正常细胞型。

  ②造血原料缺乏或利用障碍所致,比如铁缺乏可发生缺铁性贫血,属于小细胞低色素型;铁利用障碍,常见铁幼粒细胞贫血;叶酸,维生素B12缺乏或利用障碍,则会导致巨幼细胞性贫血。

  这类贫血属于大细胞型,缺乏的原因可以是摄入不足,吸收不良,需求增加,丧失过多或利用障碍。

  其次,‘红细胞破坏增多’导致

  常见各种先天的或后天获得的溶血性贫血,红细胞形态可见明显异常,但MCV大多仍是正常的,MCHC正常或轻度增高。

  ①先天性内在缺陷:包括红细胞膜异常性缺陷(遗传性球形红细胞增多症,棘形红细胞增多症等),红细胞酶缺乏引起代谢障碍,血红蛋白异常(镰形红细胞贫血,地中海贫血等),红细胞对补体过敏(PNH等)等。

  ②外来因素损害红细胞:包括免疫反应(自免溶贫,阵发性冷性血红蛋白尿等),机械损伤,理化因素引起的贫血,脾亢引起的贫血等。

  再者,失血导致的贫血

  包括急性和慢性的失血过程,急性失血红细胞形态属于正常细胞型,慢性失血多同时伴有缺铁,为小细胞低色素型。

  临床诊疗过程中,贫血的的分类是以发病机理和病因为依据的,对于自身存在的贫血现象,不要放任不管,也不能急于治疗,一定要及时明辨贫血病因和类型,对症治疗,而非“补补”就好了!

  备注:

  关于本文及贫血诊疗方面还有疑问,   血液病知识


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