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降糖药物达格列净,可使血糖尿出去,原来糖

年7月,医院接诊了一位20多岁的女性病人。这位病人突然出现了口渴多饮,全身乏力,头疼头晕,腹部胀痛等症状,在就医之前她已经呕吐了多次。

在治疗的过程中,医生发现她的血糖指标远高于正常人,接着她还出现了意识模糊,血压下降等危急症状。据患者描述,她身体一直非常健康,只是最近几天连续喝了多杯奶茶和糖水。

经医生判定,这位病人是患上了爆发性一型糖尿病。近些年,糖尿病的患病人群年龄逐渐降低,发病人数也逐渐扩大,影响了许多人的身体健康。还有许多的病人对自己的病情并不了解,因而耽误了治疗,给身体造成了更严重的伤害。最近,出现了一种新的降糖方式,可以说给许多患者带来了福音,让我们一起来了解一下吧。

一、了解糖尿病

身体内的各个组织器官正常的运作需要能量,而葡萄糖是能量的重要来源。我们通常说的血糖就是指人体血液中的葡萄糖,人体有着自动调节血糖的能力。

但当受到外界环境,遗传因素的影响时,这个制动调节血糖的能力可能会被破坏。当身体血糖的含量长期处于过高的水平时,就会对身体造成危害。糖尿病就是指身体出现慢性高血糖症状并危害身体健康的疾病。

糖尿病的得病原因目前为止并没有一个确切的结论,这是因为导致糖尿病的因素错综复杂。有些病人是因为具有家族遗传史,这类人群因为身体内存在糖尿病的相关遗传基因,当受到外界环境的干扰时,就容易诱发身体患糖尿病。

还有一些病人只是因为身体受到了药物作用,病毒感染和过敏食物等因素的刺激,引起身体发生了胰岛自身免疫反应,导致身体内的胰岛β细胞被损坏,进而破坏身体分泌胰岛素的功能,促使糖尿病的发生。

另一些具有糖尿病相关遗传基因的病人则因为日常不良生活习惯,以及人体的衰老等因素患上糖尿病。错误的生活习惯如高油高盐高糖,吸烟喝酒,缺乏运动等会引起身体的过度肥胖,这又会促使身体对胰岛素的敏感度变弱,进而影响机体调节血糖的能力。这也是我们常说的“胰岛素抵抗”。

身体内的胰岛β细胞功能会随着机体代谢的下降变弱,也会诱发糖尿病,因此,当年纪逐渐增大时,患糖尿病的概率会逐渐增大。另一类常见的糖尿病主要发生在孕妇身上,就是我们通常说的妊娠糖尿病。

根据糖尿病的发病原因,可以将糖尿病分为4种类型。分别为一型糖尿病,二型糖尿病,妊娠糖尿病及其他特殊原因的糖尿病。其中一型糖尿病和二型糖尿病的患病人数较多,而二型糖尿病则是最为常见的糖尿病。

一型糖尿病通常是由于遗传基因,免疫缺陷导致身体胰岛素分泌不足。这类病人的发病年龄比较小,日常生活中症状不太明显,发病突然,文章开头的那位女性病人就是这种类型的糖尿病。这类病人通常会出现酮症酸中毒症状,普通降血糖的方式无法有效地降低血糖,要进行胰岛素治疗。

二型糖尿病主要是由于自身生活习惯和外界环境诱发的,该类患者会出现胰岛素抵抗的情况。二型糖尿病的患者中比较多见的是老年人,身体肥胖者,还有一些患有心血管疾病的人群。这类型的患者起初症状比较轻,当血糖没有得到很好的控制时,患者的体重就会逐步降低。

总的来说,糖尿病的诱发因素有两大类,一类是身体内的胰岛素缺乏而另一类则是身体的细胞对胰岛素不敏感。这都使得身体对血糖的调节能力出现异常,从而诱发糖尿病。糖尿病的症状已十分普及,就是人们常说的“三多一少”,主要是指患者的饮食量变多,饮水量变多,排尿量变多,而体重逐渐下降。

糖尿病的诊断比较简单,大致有三种。如果身体出现了明显的糖尿病,三多一少症状,并且空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者用餐之后两小时血糖指标大于等于11.1mmol/L,就可以确诊为糖尿病。

但当身体没有出现明显的三多一少症状,偶然测得血压值升高而没有明显症状,则不能立即被确诊为糖尿病。医院进行多次血量检测,如果血糖值持续超过正常标准,才能被确诊为糖尿病。如果这两种方法都无法确诊,还可以进行葡萄糖的耐量测试。

糖尿病不能仅由一次血糖指标异常就确诊,是因为血糖会随着身体状态的变化而有所波动。当饮食结构突然发生大的改变,或在暴饮暴食之后立马进行血糖测量,都会导致血糖结果的不准确。

所以不论是空腹血糖还是餐后血糖,都要严格按照医学要求,调整好检查时的身体状态。最后情绪的波动,还有不良的身体状态都会导致血糖的异常,在血糖检测前尽量保持身体情绪的平稳,睡眠充足。

除了进行血糖指标测试,为了更好地确诊糖尿病和区分糖尿病的类型,临床上还会进行其他的实验室检查。如免疫相关指标,ICA、IAA、GAD这三项抗体是用来预测一型糖尿病的重要,而HbA1c的水平则可以很好的血糖控制状态。

二、糖尿病的危害

当今社会,人们的生活水平逐步提高,饮食结构也随之改变。吃得越来越好,可患病的人数却越来越多,所以糖尿病也被人们称为“富贵病”。

在我国,近20年糖尿病患者的人数增多,全国有超过2亿的人群患有糖尿病,其中最常见的就是由于不良生活习惯造成的二型糖尿病。还有许多人血糖不正常却没有及时发现,导致病情延误,而逐步发展为糖尿病。

糖尿病患者在初期可能不会出现明显的症状,但随着病情的发展,患者逐渐会出现口干,皮肤瘙痒,极度消瘦,视力模糊,胸闷气短,心脏疼痛等症状。更严重者则会出现意识丧失昏迷等情况。而当血糖持续得不到控制时,会使身体出现多种并发症。

1、急性并发症

当血糖持续处在较高水平时,会引发身体出现各种急性并发症如急性胰腺炎,肺部感染,泌尿系统感染等酮症酸中毒症状。当出现这种爆发性急性并发症时,必须进行及时治疗,否则患者可能会出现休克,肾衰竭等危急现象,甚至在短时间内死亡。

2、慢性并发症

而长久的血糖升高还会使身体的各个器官组织受到影响,出现各种并发症状。首先会引起血管的并发症,包括肾动脉,心脏动脉等会出现动脉硬化,从而诱发脑出血,脑缺血,冠心病等严重疾病。

另外糖尿病会加重肾脏负担,诱发肾功能衰竭,蛋白尿等情况,患者身体会出现浮肿,贫血。同时糖尿病还会引起周围神经的病变,患者会出现手脚部的疼痛麻木,知觉减退,视力下降甚至失明。

三、糖尿病的治疗

糖尿病在当今的医疗水平下是没有办法治愈的,目前常用的治疗方法有自我监测,药物治疗,手术治疗,饮食结构调整等。饮食结构调整是治疗糖尿病最基础的治疗方法,另外适当运动对血糖调节也有帮助。

1、自我监测

当已经确诊糖尿病或血糖水平出现异常时,要及时调整自己的心态,用积极乐观的态度来面对疾病。主动学习糖尿病的相关知识,有足够的信心去控制病情。其中有一个非常重要的措施就是进行血糖的自我监测。

医院进行血糖的检查之外,市面上还有许多可以居家使用的小型血糖仪。糖尿病患者需要养成每日监测血糖的习惯,对于一型糖尿病患者,要做到每一天至少4次餐前血糖的监测。当血糖出现异常时,则每日三餐前后,睡觉前以及凌晨三点钟都要进行血糖的检测。确保空腹血糖低于7.0mmol/L,饭后两小时的血糖低于10mmol/L。

当身体出现任何不适症状时,医院进行相关的体格检查,避免血糖的异常,给身体带来更严重的并发症。

2、药物治疗

当前的医学环境下,药物治疗是控制糖尿病病情最重要的一种方式。药物治疗又分为口服药物治疗和胰岛素治疗。口服类药物常见的有双胍类药物,磺脲类药物,格列奈类,α葡萄糖苷酶抑制剂等。具体服药哪一种药物需要根据患者病情来考量。

胰岛素治疗则需要根据糖尿病类型来选择具体方案。一般来说,一型糖尿病患者需要每日进行胰岛素注射,二型糖尿病患者在口服液无效时,则需要采用口服注射联合治疗法。胰岛素治疗通常会出现低血糖的副作用。

3、饮食习惯调整

对于那些症状较轻的糖尿病患者,仅仅通过改善饮食习惯就可以很好地控制血糖。而病情较重的患者,就更应该注意日常饮食。避免食用高糖,高油,高盐的食物。蛋糕,巧克力,烧烤等食物尽量少吃或者不吃。

另外,可以根据自己的年龄和性别,控制每日摄入食物的总热量,并规划好碳水,蛋白质和脂肪的食用量。这对控制体重和血糖都有着很好的帮助。

糖尿病患者在饮食上还有一点要注意的是,要减少茶水的饮用量。茶叶会影响钙的吸收,而糖尿病患者通常会出现骨质增生的症状,过多饮用茶水会加重病情。生活中要以清淡饮食为主,七分饱为原则。

四、降糖新方式

医学界对糖尿病治疗方法的研究从来没有停止过,最近一种新型的降糖方式问世,其中比较出名的代表药物是达格列净。

达格列净和以往的降血糖药物不同,之前的大多数药物主要是通过抑制身体内血糖的生成和吸收来达到降低血糖的作用,而达格列净则是抑制了肾小管中葡萄糖的功能,使身体对葡萄糖的吸收率降低,这样更多的糖就会随着尿液被排出体外,起到了降低身体内血糖水平的作用。

简单来说,达格列净这类药物就是直接将多余的糖从尿液中排出体外,它的优点也很多。首先这类药物对身体的副作用较小,市面上常规的降血糖药,通常会引发身体出现消化道不适,如恶心,胃痛,还会引起头晕乏力等症状。

严重者还可能会出现酸血症以及肝肾功能损伤等不良反应。所以糖尿病患者在服用这类药物时,身体的负担较重,还有一些患者因为副作用过强不得不停止药物治疗。

达格列净的副作用也是存在的,但相比以往的降血糖药来说,副作用要小很多。它的不良反应主要出现在泌尿系统,而且以女性患者为主。减轻不良反应的方法就是提高饮水量,避免泌尿系统的感染。而一些肝脏和肾脏功能不足的患者也要避免使用达格列净。

其次,达格列净这类的药物还有着降低患者食欲的功能,服药以后可以帮助患者减轻体重,有利于血糖的控制。许多糖尿病患者都并发有心脑血管疾病,服用市面上常见的降血糖药具有一定的限制。而达格列净这类降糖药不会对患有心血管疾病的患者产生负面影响,可以说给这类患者带来了新的选择。

小结

总的来说,达格列净这一种新型降糖药,对糖尿病患者,特别是那些患有心血管疾病的患者来说,是一个很好的选择。它的不良反应较小,既安全又有效,当前还被纳入了国家医保范围,临床上的使用率逐步提高,是许多糖尿病患者的福音。

但药物治疗也只是糖尿病治疗方法之一,在服药之余,更重要的是调整心态并改善自己的生活习惯。对于服药治病不抗拒,按时按量的遵照医生的指导服药。日常生活中要注意控制自己的体重,饮食清淡勤加运动,只有这样才能更好的将血糖控制在正常范围内。




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