年度大连慢病检诊结果已经出炉!但是,很多人不知道怎么查询,有的人一看到卡里没钱就捉急了。现在跟着小编一起来了解一下吧!
所有参加年度大连职工医保和居民医保慢病检诊的参保人,自年1月1日起,带着本人医保卡(或有医保功能的社保卡),医院、诊所或药房去查询是否检诊合格。
职工医保和居民医保
职工医保是参加城镇职工基本医疗保险的参保人,也就是我们常说的有工作单位的在职和退休职工,参加职工养老保险的同时参加医疗保险的,或者是没有工作单位个体缴费参加养老保险同时参加医疗保险的人员,或者是最近几年一次性补缴养老保险同时又补缴医疗保险的参保人,或者是居住农村的早年的退伍军人政府补助参加医疗保险也属于职工医疗保险的范围等。
居民医保包括的人员更多,有未成年人、城市低保人员、城市低收入人员、残疾人、大学生、城镇老年居民等等,老年居民是城镇内没有养老保险且已超过退休年限不能参加养老保险的老年人,每年一次性缴费元钱参加的城镇居民医保。
医保卡里没钱咋回事?
查询慢病检诊结果时一定要告诉工作人员,你要查询是不是检上慢病了,而不是看看医保卡里是否有钱。因为慢病待遇不是往医保卡里打钱,而是在就医时可以享受慢病报销待遇。
比如享受职工医保慢病待遇的患者,在定点诊所、药房、医院就医时,医生在电脑中正确输入你享受的慢病编码,结算时就能按照慢病结算,年门槛费元,在医保报销范围内的医疗费用报销85%(在社区卫生院报销90%),不是有些人认为的%报销。
慢病到底能补
多少钱?职工医保慢病:补助病种共有31种,医院、诊所、药房就医或购买相关药品时,医保予以85%报销,每年起付线元。
大连市企业职工门诊慢病病种补助限额
序号
慢性疾病病种
补助限额(元)
1
甲状腺功能亢进
0
2
甲状腺功能低下
0
3
肺结核
0
4
淋巴结核
0
5
下肢静脉曲张
0
6
股骨头坏死
0
7
复发性阿弗他溃疡
0
8
高血压病
9
冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛)
10
风湿性心脏病
11
肺心病
12
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
13
银屑病
14
口腔扁平苔藓
15
侵袭性牙周炎
16
类风湿性关节炎
17
慢性病毒性肝炎
18
糖尿病
0
19
系统性红斑狼疮
0
20
帕金森氏病
0
21
重症肌无力
0
22
溶血性贫血
0
23
再生障碍性贫血
0
24
白塞氏病
0
25
肝硬化
0
26
伴多发骨折的严重骨质疏松症
0
27
原发性骨髓纤维化
0
28
慢性肾脏病(CKD)三期及以上
0
29
恶性肿瘤
0
30
白血病
31
精神分裂症
居民医保慢病:补助病种共有6种,不设年起付标准,人员类别不同报销比例也不同。此外,居民医保慢病不可以选择药房作为定点,医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、医院。
大连市城镇居民医保门诊管理病种补助定额及支付比例
病种名称
支付比例
年度最高限额
冠心病(专指心绞痛和心肌梗塞)
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
元
高血压(III期合并症)
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
元
类风湿性关节炎
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
元
强直性脊柱炎
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
0元
结核病
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
0元
慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)
未成年人、大学生、低保人员统筹支付比例75%,老年居民、残疾人统筹支付比例65%
元
来源:大连健康指南
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