(21～22题共用题干)
女性，56岁，常有食欲不振、腹胀。近半年来有头晕、乏力。查：Hb65g/L，RBC1.8×/L，WBC8×/L，血清铁μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，肝脾未及。
第21题最可能的诊断是()
A、缺铁性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓异常增生综合征
标准答案：D
第22题对于该患者的检查结果，下列哪一项最不可能()
A、血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板
B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C、骨髓巨核细胞减少
D、胃液酸度减低
E、血清叶酸、维生素B12减低
标准答案：C
(23～24题共用题干)
男性，66岁，发热2周。查体：贫血貌，肝脾不大，无淋巴结肿大，Hb80g/L，WBC20×/L，血小板45×/L。
第23题确诊最有价值的检查是()
A、骨骼ECT
B、骨髓检查
C、腹部B超
D、MRI
E、血肝功能
标准答案：B
第24题骨髓检查原始细胞占50%。治疗首选()
A、放射治疗
B、血浆交换
C、联合化疗
D、干扰素治疗
E、造血干细胞移植
标准答案：C
(25～26题共用题干)
女性，22岁，2年来月经过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未及，Hb70g/L，WBC4.5×/L，血小板25×/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见个。
第25题此例诊断为()
A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B、缺铁性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、过敏性紫癜
E、巨幼红细胞性贫血
标准答案：A
第26题首选治疗为()
A、卡巴克络(安络血)
B、维生素C
C、脾切除
D、糖皮质激素
E、化学治疗
标准答案：D
(27～28题共用题干)
男性，65岁，乏力、腹胀、消瘦8个月。查体：脾大，全血细胞减少，骨穿多次干抽。
第27题最不可能的诊断是()
A、骨髓纤维化
B、脾功能亢进
C、毛细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、再生障碍性贫血
标准答案：E
第28题为明确诊断，最需要做的检查是()
A、腹部B超
B、骨髓活检
C、腹部CT
D、血小板抗体
E、Coombs试验
标准答案：B
(29～30题共用题干)
男性，57岁，2个月来颈部淋巴结无痛性进行性增大。
第29题为了明确诊断，采用最佳检查方法是()
A、骨髓穿刺
B、骨髓活检
C、淋巴结活检
D、胸部CT
E、腹部CT
标准答案：C
第30题若诊断淋巴瘤，一般不用的治疗方法是()
A、抗生素
B、单纯放疗
C、放疗加化疗
D、单纯化疗
E、化疗基础上自身外周血干细胞移植
标准答案：A
(31～33题共用题干)
女性，38岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×/L。
第31题首选的治疗是()
A、输血
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、中西医结合治疗
标准答案：B
第32题经足量的激素治疗6个月后血小板升至20×/L，进一步治疗应选择()
A、继续使用激素
B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、输血小板
E、抗纤溶药物
标准答案：C
第33题难治性lTP治疗的论述，错误的是()
A、预防性输注血小板可防止大出血
B、应用长春新碱可能使患者缓解
C、在月经期出血者应行子宫切除
D、中西医结合治疗
E、以上均不正确
标准答案：B
(34～36题共用题干)
一产妇胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血ml，皮肤粘膜出现广泛出血点，尿镜检见少量红细胞。
第34题出血不止的主要原因可能是()
A、急性ITP
B、肝功能受损
C、并发急性再障
D、并发DIC
E、稀释性血小板减少
标准答案：D
第35题不会出现的化验结果是()
A、出血时间(BT)延长
B、CT延长
C、凝血酶原时间(PT)延长
D、活化部分凝血酶时间(APTT)延长
E、血小板计数升高
标准答案：E
第36题首要治疗措施是()
A、糖皮质激素
B、护肝治疗
C、尽快娩出胎盘
D、补充凝血因子
E、输血
标准答案：C
(37～38题共用题干)
男性，5岁，活动后膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛，肝脾未及，血小板计数×/L，APTT80秒，PT18秒。
第37题可能的诊断是()
A、急性ITP
B、Ⅻ因子缺乏
C、血友病
D、缺铁性贫血
E、DIC
标准答案：C
第38题下列处理正确的是()
A、关节腔冲洗
B、肌注止血药
C、静脉滴注纤维蛋白原
D、关节腔穿刺
E、立即局部压迫止血，输新鲜血浆
标准答案：E
(39～41题共用题干)
女性，27岁，确诊急性白血病，住院后出现头痛伴颈项强直。
第39题最佳治疗方案是()
A、抗生素
B、化疗+鞘内注射MTX
C、免疫抑制剂
D、输血
E、镇痛
标准答案：B
第40题鞘内注射后哪一项护理措施是对的()
A、卧床休息，摇高床头
B、去枕平卧4～6h
C、注射后即可下床活动
D、右侧卧位
E、左侧卧位
标准答案：B
第41题脑脊液最可能出现()
A、中性粒细胞增多
B、糖升高
C、细菌培养阳性
D、涂片发现结核杆菌
E、颅内压增高
标准答案：E
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