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心血管系统治疗原则:

一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理   

高血压:

(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂   (2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病   3.冠心病:   对症治疗:控制心律失常,改善心功能,心梗II预防   溶栓或介入治疗   控制休克,纠正心衰   抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素   4.房颤:   药物复律,选用胺碘酮   减慢心室率,选用西地兰   5.心衰:   利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地辛高、西地兰。非洋地黄类:多巴胺、米力农)、心脏起搏器   6.瓣膜病:   病因治疗、瓣膜置换等

泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压   2.尿路感染   (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型   (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高   (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征   3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线   4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查   5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿   6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)升高   7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难   1.腹部B超、平片   2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析   3.肾盂造影   4.穿刺活检   5.妇科检查   6.血肌酐、肾小球滤过率   7.肾功能   8.放射性核素肾图   9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则:

1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食   2.对症治疗   (1)抗感染   (2)利尿降压   (3)透析   (4)纠正水电解质酸碱失调   3.外科治疗:手术切除或切开   4.肿瘤(肾癌)   5.血液透析治疗

血液系统疾病诊断公式

1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于-),红白细胞计数正常

6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

血液系统疾病进一步检查:

1.骨髓穿刺检查

2.细胞形态学检查

3.肝肾功能、腹部B超

4.血常规

一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素

白血病:化疗+骨髓移植

化疗:

急性白血病,急淋-DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)

急非淋-DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)

早幼粒-维甲酸   慢性白血病

自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除   TTP:糖皮质激素,脾切除   再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植   贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞

脑血管疾病诊断公式 1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征   2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)   3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

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