任:胆红素脑病常在起病后24小时内较快进展,临床可分为4个阶段:第一期:患儿变现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等
主持人:那胆红素脑病有哪些临床表现呢?
主持人:好的,非常感谢任医生对新生儿黄疸这一疾病的讲解,希望广大年轻的父母能够记住生理性和病理性黄疸的区别,仔细观察孩子每天的变化,如果有异常一定要及时就医我们今天的节目到此就结束了,谢谢收看,下期再见
任:病理性黄疸应积极寻找病因并治疗,其最严重的并发症是胆红素脑病,又称核黄疸,多于生后4-7天出现症状,当未结合胆红素过高,透过血脑屏障,可造成中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预,可造成永久性损害
主持人:病理性黄疸不治疗对孩子有危害吗溶血性贫血原因?
换血疗法:用于溶血性黄疸,换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病
药物治疗:(1)白蛋白:增加其与未结合胆红素联结,减少胆红素脑病发生;(2)应用碳酸氢钠提高血ph值,以利于未结合胆红素与白蛋白联结,(3)酐酶诱导剂:苯巴比妥,(4)静脉用免疫球蛋白,用于溶血性黄疸,早期应用临床效果好第二期:出现抽搐、角弓反张和发热,此期约持续12-48小时第三期:吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失此期约持续2周第四期:出现典型的后遗症表现,可有:经常出现不自主、无目的和不协调的动作、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等
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