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新手父母必修课新生儿黄疸怎么破

黄疸是新生宝宝的一种特殊生理现象,80%正常新生宝宝都会出现黄疸,而黄疸又可分为生理性黄疸与病理性黄疸。可是有很多妈妈都不知道怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸,这会给宝宝的护理带来不便。

一、下面的一些区分生理性黄疸与病理性黄疸的方法可供妈妈做参考

如果宝宝在出生后2~3天出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄色,尿稍黄,无不适表现,第4~6天黄疸最明显,那么应为生理性黄疸。

如果宝宝在出生后12~24小时就出现黄疸,或黄疸消退后又重复出现,一般为病理性黄疸。病理性黄疸持续时间长过生理性黄疸的时间。

如果宝宝面部、颈部皮肤浅黄色或柠檬色,巩膜微黄,尿黄不染尿布,为生理性黄疸。

如果宝宝皮肤呈金黄色,四肢皮肤甚至手心、脚心都黄,尿染黄尿布,为病理性黄疸。

生理性黄疸一般不超过2周就消退了,足月宝宝大多在7~10天消退;早产宝宝可能延至第3~4周消退。因系生理现象,一般无须处理,鼓励多吮吸母乳,促进利尿,排出胆红素即可。

若超过2周,或消退后再次出现黄疸,有可能是发生病理性黄疸。

生理性黄疸,不影响宝宝的精神状态,宝宝精神好,吃奶香,吮吸有力,哭声响亮。

病理性黄疸,表现为精神差,吃奶不香,吮吸时口松,甚至抽风。

二、新生儿生理性黄疸又名新生儿暂时性黄疸

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象。黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34μmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85μmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两类。

一般表现:生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。

一般黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。其他检查:肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过.6μmol/L(12.9mg/dl)。

三大常规:血、尿、便常规检查。血生化检查:正常足月儿血清胆红素不超过.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)。肝功能检查正常。其他辅助检查:一般无须特殊检查,必要时可做B超、X线等检查。

诊断:一般情况好,无异常症状和体征,血清胆红素不超过生理界限,黄疸出现为新生儿胆红素代谢特点所决定的,无病理因素,即可确诊。

我国有不同地区的学者通过对正常新生儿血清胆红素水平的动态监测,证实我国正常新生儿生理性黄疸时其血清胆红素峰值高于传统的诊断水平,故需要进行更大样本的前瞻性研究,才能得出我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。

新生儿生理性黄疸治疗生理性黄疸无需特殊治疗,黄疸期间注意水分和热量的供给,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。新生儿生理性黄疸预防防止早产,出生后适当提早、合理喂养,有利于生理性黄疸的减轻和消退。

三、新生儿病理性黄疸

新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,而且黄疸消退的时间也较晚,可能在2-3周后才能消退干净。

在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。

病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。也有一种为母乳性黄疸,这样的孩子无任何疾病的表现,吃奶、精神状态都正常,去医院就诊也检查不出异常,一般无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳3-4天,也可在医生指导下采用药物和蓝光治疗。一旦怀疑孩子是病理性黄疸,医院进行详细检查及时就诊。

孕妇怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热实物不可滥用药物如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵陈冲剂。发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:

1、判断黄疸程度

2、观察大便颜色

3、尽早使胎便排出

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄

四、黄疸儿居家照顾须知:

黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄、最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况,医院检查。

如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带宝宝给医生看。

宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。

如果医生诊断是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。

新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降,正常情况下,7~10天后就会回复到出生时候的体重。

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