之所以写这篇文章是因为昨天一个妈妈咨询的问题，大体是14个月宝宝体检检查血红蛋白临界值，虽然没有贫血，但是说明要注意饮食预防贫血了嘛。
而医生给她说要把纯牛奶换成3段奶粉，这个就有点尴尬了。
那她的意思是3段奶粉可以预防缺铁性贫血了呀，那么今天我们一起来掰扯一下这个问题。
这说明大多数人对营养知识还是比较缺乏的，有的医生都这样，何况是普通的老百姓呢？
本文主要是围绕三个问题：
1、贫血的判断？
2、怎么预防贫血？
3、一岁以后可以完全喝纯牛奶吗？
主要看血红蛋白
贫血的判断？
??一般家长很难发现孩子贫血，都是体检后才发觉我家孩子怎么贫血了。
通常可以通过血常规检查早期发现缺铁性贫血，对家长来说，如果血常规的报告单里头的红细胞数、血红蛋白量低于正常值基本就可以判断贫血。
?中国儿科血液学组规定6个月以下婴幼儿的血红蛋白值HB正常值，
新生儿（10天以内）≥g/L；
1个月--4个月婴幼儿HB≥90g/L；
4个月--6个月婴幼儿HB≥g/L；
6个月-6岁HB≥g/L；
6岁-14岁HB≥g/L其中海拔每升高1千米，血红蛋白值就上升4%。
怎么预防贫血？
我们都知道0~6个月或者说0~4个月这个时期宝宝体内的铁主要是妈妈孕期铁储备。
纯母乳喂养，妈妈最好继续补铁，如果没有补，宝宝至少4个月以后需要补铁；
如果是奶粉喂养，之前预防做的不够好的话，也至少4个月以后就需要给宝宝补铁。
6个月以后：
6个月以后开始添加辅食，也正是“食补”补铁的开始，只有日常常吃富含铁的食物，才能有效预防贫血哦。
宝宝铁摄入99%来源于食物，所以饮食很关键，食物中的铁来源主要有动物性和植物性两种。
动物性食物中含有的血红素铁吸收利用率要高于植物性食物中的非血红素铁，因此应多吃含铁丰富的动物性食物。
如果孩子贫血了，还是要以动物铁为主，植物铁为辅。
比如，每g的猪肝含血红素铁22.6mg，而每g的猪瘦肉含血红素铁3mg、每g的瘦牛肉含血红素铁2.8mg。
红肉中铁的吸收率能高达30%，肝类能达35%。（不过肝脏容易维生素A中毒，建议一周不超过50克）
这些肉类，不仅能为宝宝提供丰富的铁、锌、维A和维B（这些都是谷类和蔬菜水果中所没有的营养物质），还有丰富的脂肪，可以为宝宝的生长发育提供消耗的热量。
另外，菠菜和红枣补铁是不靠谱的，每g的菠菜含2.9mg的铁;
每g的红枣（干）含2.3mg的铁，看似和猪肉一样，但是所含的铁是非血红素铁，吸收利用率远低于猪肉牛肉中所含的血红素铁。
补铁同时，必须要有维生素C，还需要丰富的蛋白质，它们是能促进铁吸收的，vc主要存在深色果蔬里，比如樱桃、鲜枣、橘子、猕猴桃、柠檬、草莓等。
这是一款3段奶配方表，克奶粉含铁才6.8
一岁以后可以完全喝纯牛奶吗？
当然可以！
对于正常健康的孩子一岁以后完全可以喝纯牛奶，也并不需要去用配方奶过度一段时间。
当然一岁后奶制品的选择可以很多组合，纯牛奶，酸奶，奶酪，奶粉。
总之，不管喝哪种奶，也不是说要靠奶去补铁的。
而3段奶，并不是属于配方奶，一岁以后不用再模拟母乳去配方了，所以3段4段的奶粉属于奶饮品，3段4段的配方更“”自由“”了，他们的成分虽然和纯牛奶有差异，但是并没有更好。
简单来说，三、四阶段的配方奶不是必须的，它的意义更不是补铁。
有的父母担心孩子挑食、偏食缺营养，所以继续给宝宝喝3段奶，但如果孩子挑食偏食，应该注重培养起好的饮食习惯，这时可以用配方奶来作为过度，也可以选择牛奶加上针对性的营养补充剂弥补。
婴幼儿生长发育迅速，是贫血的高发群体，一般来说6个月－3岁每日铁需求量为9－10mg，血容量增加快，对铁的需求也明显增加，这个阶段往往很多孩子由于饮食中红肉、强化铁食物、含有铁的蔬菜吃不够，日常饮食富含铁食物摄入不足，导致宝宝非常容易缺铁性贫血。
另外一方面，有的孩子消化弱，比如过敏，食物不耐受等，那么往往容易出现很多食物中的铁吸收不完全，尤其是孩子有慢性腹泻，肠炎，肠道敏感的，动不动就拉肚子，吸收能力会更差，也会把也会消耗自身的营养，这些孩子都建议定期体检，并及时的根据孩子的情况补充相应营养预防营养不良。
缺铁和缺铁性贫血对孩子的认知和行为会发展产生不利影响，而且伤害不可逆。而缺铁实验室检查较为滞后，已经检查出贫血的，伤害已经产生，不要等到缺乏再来补铁。
如果孩子贫血了，或者有其他基础问题，一定积极调理改善！
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