输血，一个熟悉的词语，发生在不同年龄，不同性别的病人身上。献血者献出的鲜血经过筛查，通过一定的程序，提取不同成分，制成含不同成分的血（悬浮红细胞，浓缩红细胞，血浆…），针对不同时间不同病人的需要，低温保存起来。献血者献出的血液跟在人体内一样，每时每刻都在呼吸代谢，不同的是献出的血液里面没有造血细胞，不能增殖，等细胞消耗所有的能量之后就会凋亡，因此在特定的环境要求下，它有一定的保质期。
某天，小C同学发现血库有一包过期三天的悬浮红细胞，小C顿时萌生了一个想法，才过期三天的血，相对于保质期内的血液，到底有什么变化，在短时间内，会不会相差不大呢？因为现在各大血源都是紧缺的，虽然有热心的人无偿献血，但不一定献出来的血就符合条件，如果这包血作废了，真的好可惜！
如果在血源特别紧张的情况下，可否将其配给病人急用？小C顿时对这袋血有了兴趣。于是小C在取得相关负责人同意的情况下，将这包血分装几只试管，分别做了：血常规，生化项目，离子测定……等等检测。结果出乎他意料，血常规中的血红蛋白超过正常范围，生化常规里面的转氨酶也升高了，血糖降低，钾离子升高，PH降低了……等等指标的上升下降。
为了解除这些疑惑，小C找了很多关于离体血液保存方面的资料：
离体的血液在2-6摄氏度低温保存下，虽然细胞的新陈代谢速度下降了，但也一直在消耗能量。随着保存时间的延长,红细胞膜有所受损,表现为红细胞(部分)免疫功能降低。血液PH也会下降，加上红细胞寿命大约只有天，献血者献出的血不一定就是刚处于第一天的红细胞，所以当红细胞的新陈代谢达到一定的程度后，红细胞膜通透性及脆性发生改变，衰老红细胞破坏，细胞内钾离子向血浆释放增加，致使血浆钾离子逐渐增高。库存血液钾离子浓度随储存时间的延长而升高。红细胞到了一定的寿命，库存血液里的细胞都会渐渐凋亡，细胞膜溶解，释放出胞浆中的物质，包括血红蛋白，各种酶类，各种离子……等等。
血液在储存期间由于多种因素的影响，其形态学和生化学均发生程度不同的变化，且随储存时间的延长而变化更加明显。
一旦稍有不当，将储存时间久的血液输入病人体内，后果将不堪设想。各种成分的变化可能会导致患者急性肾功能衰竭等严重输血不良反应。有相关研究报道说：捐献的血液保存时间越长会增加手术中输注这些血液的心脏病患者的死亡率。因此在大手术、老年人、严重的心脑血管疾病及因补体系统导致溶血性贫血等患者需要输血治疗时，尽可能输注较年轻(14d)的血液有利于输血安全。
因此在用血方面一定要遵循输血要求，过期的血制品坚决杜绝使用，保证安全用血。这不仅是对病人负责，也是医护人员对自己工作的负责。
引用文献：
1：《血液储存时间对红细胞免疫功能的影响与临床安全输血的研究*》
2：《血液保存对红细胞携氧功能及能量代谢的影响*》李遥金王翔v兰珂(重庆大学生物工程学院,重庆)
3：《不同保存期内全血质量变化的研究》冯倩刘弈王彦师红梅罗园园桂萍潘纪春陈麟凤汪德清o(医院输血科解放军临床输血中心，北京IQQ]GF)
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