门诊上经常有患者拿着肝功异常的化验单来
患者大夫，我是不是得肝炎了？传染不传染？怎么治疗啊
下面
就对患者疑问的肝功能异常结果
做一个简单的小科普
所谓肝功能
是反映肝脏功能的化验检查指标
肝脏有以下几个功能1分泌功能分泌胆汁，帮助脂类食物的消化以及脂溶性维生素的吸收。
2代谢功能肝脏在蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢和激素代谢方面起着重要的作用。
3合成功能肝脏能够合成凝血因子，这对于维持人体的正常凝血功能具有非常重要的意义。
4解毒功能肝脏可以通过单核吞噬细胞进行吞噬、分解、氧化、结合，将有毒物质变成无毒物质排出体外。
5免疫和吞噬功能肝脏可以通过单核吞噬细胞或者Kupffer细胞将细菌、抗原抗体复合物从血液中清除。如果肝功能受损，临床上可出现相应的临床表现，比如恶心、呕吐、纳差、乏力，皮肤、巩膜黄染，尿黄，牙龈出血等。
发现肝功能异常后
要积极找原因
引起肝功能异常的常见原因有以下几种1病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，即所谓的有传染性的肝炎，以转氨酶升高为主，重症肝炎可有胆红素升高、凝血功能异常，甚至肝性脑病，出现精神异常。化验肝炎全套有助于排查。
2非酒精性脂肪性肝炎在除外病毒性肝炎的情况下，如果患者血脂高，腹部彩超提示脂肪肝，没有饮酒史，可以考虑非酒精性脂肪性肝炎。
3酒精性肝炎在除外病毒性肝炎的情况下，患者有长期大量饮酒史，肝功能GGT,AST升高有一定提示作用。
4自身免疫性肝病除外病毒性肝炎，又没有饮酒史，也无脂肪肝，可以检测免疫球蛋白和自免肝抗体谱以诊断。
5感染中毒性肝炎所有的细菌和病毒感染（非嗜肝病毒，如巨细胞病毒，EB病毒，麻疹病毒等）都可以引起肝功能异常。
6梗阻性黄疸胆囊结石，胆管结石导致胆道感染，引起梗阻性黄疸，以直接胆红素升高为主，肝功能GGT和碱性磷酸酶升高。
7先天性黄疸，遗传性肝病8溶血性黄疸因为红细胞溶血导致，有贫血表现，可以检查溶血抗体。
9药物性肝炎常见易引起肝损害的药物有：抗结核药物、抗菌药、抗肿瘤药物、降血脂药物、解热镇痛药物（对乙酰氨基酚）、中草药（如何首乌、土三七等）。
10生理性异常剧烈运动、熬夜等也会引起肝功能异常。
发现肝功能异常后如何治疗？
首先去除病因很重要，戒酒、停用伤肝药物、低脂高维生素饮食，注意休息；
其次保护肝功能，可选择1-2种保肝药治疗，注意治疗后及时复查肝功，监测治疗效果；
乙肝、丙肝患者有指征者抗病毒治疗；
病情严重者需住院治疗。
团队推介消化内科团队青医院消化内科成立于年10月，经过近二十年的发展形成了消化内镜微创诊疗和肝病诊疗为特色的重点科室，先后加入青岛西海岸消化疾病诊治联盟、半岛消化道癌防治早诊早治联盟，规范开展消化道癌筛查早诊早治，是青岛西海岸新区消化内科质控中心挂靠单位，自年始连续3次被青岛市卫计委评为“青岛市医疗卫生C类重点学科”。
科室现有医疗人员15人，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师3名，硕士研究生学历12名，其中博士1名。近年来，门诊量每年达3.9万人次，住院超过人次，每年行电子胃镜及结肠镜检查超过人次，其中无痛胃镜检查余人次，开展了几十项内镜下微创介入诊疗技术，多项内镜下微创诊疗医院处于领先水平。近5年来开展了多项内镜三四级诊疗技术，胆总管结石行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开术(EST)、胆总管取石术、鼻胆管引流，消化道早癌和癌前病变可通过胃、肠镜下大块黏膜切除（EMR）或粘膜下剥离术（ESD），内镜下食管肌切开术（POEM）为患者提供了微创治疗手段，获得了良好疗效。消化内科消化内科全体医护人员在各级领导、医院专家、社会各界的关心、支持和帮助下，落实“德医双馨、服务人民”的理念，实施“人本位医疗”，“精准医疗”，不断加强学科建设，努力打造西海岸消化内镜诊疗中心和肝病诊疗中心，为新区广大人民群众身体健康保驾护航，为新区的医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。消化内科消化内科24小时
（护士站）
（医生办）
作者：张彩芬（消化内科）
编辑：Suzy
审核：王飞燕
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