■概述贫血是指血循环中红细胞（RBCs）及血红蛋白低于正常。需要提示的是，正常的猫RBC计数就比犬的低，因此猫对贫血的耐受反应范围比较低。引起猫贫血的原因很多，病史检查主要依赖于慢性贫血的进展，急性而进展快速的贫血比慢性而进展缓慢的贫血引起更为严重的症状。病猫可表现中度到明显的活动减少或对运动的耐受性降低，或为中度或严重的呼吸次数增加，常表现异食癖。查体常见黏膜苍白，呼吸加快（特别是应激时），可闻及轻微的心脏收缩杂音，心动过速及孱弱。检查患贫血症的病猫时，应特别注意外周淋巴结和脾脏的大小，因为引起贫血的肿瘤、感染及免疫性疾病常常可导致这些器官肿大。检查贫血症的第一步是确定贫血是再生性或非再生性。如果血细胞容积低于20％，则应计数血循网织红细胞（未成熟RBCs），以评价骨髓反应性。猫的独特之处是具有两类网织红细胞。聚集网织红细胞更能反映最近发生的再生性反应，其含有大量暗染的核酸体簇，而点状网织红细胞核酸体呈小簇状或斑点状。存在聚集网织红细胞则是最为可靠的再生性反应的标志。引起再生性贫血的原因包括三类：失血、溶血、及局部血管内血量增加。非再生性贫血主要由红细胞的产生减少所致，其原因包括骨髓疾病或继发于髓外疾病。◆诊断鉴别诊断许多疾病可引起猫的贫血，这些疾病的分类如下。再生性贫血；溶血：红细胞寄生虫：猫嗜血支原体及猫血巴尔通体，猫胞裂虫及巴贝西虫，免疫介导性破坏（如药物诱导、特发、癌旁性或中毒）微血管病性溶血DIC，新生猫溶血性贫血失血：肿瘤或手术失血凝血障碍外部失血（即尿道出血损伤或鼻出血）内失血或不可见失血（即胃肠道、腹膜或胸膜）局部血管内血量增加引起脾脏增大的脾脏疾病非再生性贫血髓质内：伴发或不伴发猫白血病病毒或猫免疫缺陷性病毒感染的造血器官肿瘤；骨髓发育不良；骨髓及外骨髓增殖性肿瘤；红细胞生成不良髓质外：慢性炎症性疾病（如真菌、猫传染性腹膜炎等）慢性肾病肿瘤营养不良或饥饿◆主要诊断●血常规●网织红细胞计数●猫逆转录病毒筛选◆辅助诊断●生化检查●骨髓检查●库姆氏试验●x线拍片●血凝试验◆诊断注意事项●黏膜颜色难以诊断猫的贫血，因为猫的正常黏膜就相对苍白，特别是与犬的相比更是如此，兴奋或应激可引起血压升高，使得黏膜颜色变深。●血循中有核RBCs不能表明非再生性反应，除非同时伴随有网织红细胞增加。未发生再生性贫血时血循有核红细胞增加的原因包括肿瘤、缺氧或中毒性骨髓损伤、铅中毒及脾脏疾病。●再生性贫血可能需要5-6天才能对适宜的外周网织红细胞增多发生反应，因此最初的血象及网织红细胞计数与非再生性贫血的结果一致，在有可能发生失血、溶血或局部血管血量增加时应考虑这一反应的时间。●猫血支原体及微血支原体在EDTA抗凝剂中孵育一段时间后可与红细胞脱离。因此在怀疑发生嗜血性支原体感染时应在采集抗凝血的同时用新鲜血液制备涂片。●可采用全血或骨髓PCR检测猫血支原体和微血支原体暂定种循环DNA。采集样品所需要的条件应咨询送检实验室。●如在网织红细胞计数中所介绍的，新鲜亚甲蓝染色比较容易鉴别海因茨体。●海因茨体数量的增加可能与甲状腺机能亢进、淋巴瘤和糖尿病有关。◆治疗主要疗法输血或血红蛋白溶液辅助疗法红细胞生成素治疗注意事项●特别应强调的是在追查潜在的疾病进展时，应注意稳定病情。●进行诊断试验的血样应在输血前采集。●应参照标准的参考值进行供体猫的管理、血型鉴定及匹配试验以及特定的输血方法。●应慢性病引起的贫血，尚未见有特定的治疗方法，应注重潜在的原因鉴定及处理。如果这种治疗方法能获成功，则贫血能够治愈。预后本病的预后取决于贫血原因的鉴别及管理。一般来说，急性再生性贫血的预后比慢性非再生性贫血好。星辰万象
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